Překážka výstupu močového měchýře

Překážka výstupu močového měchýře (BOO) je ucpání ve spodní části močového měchýře. Snižuje nebo zastavuje tok moči do močové trubice. Močová trubice je trubice, která odvádí moč z těla.

Tento stav je běžný u stárnoucích mužů. Často je to způsobeno zvětšenou prostatou. Kameny močového měchýře a rakovina močového měchýře jsou také častěji pozorovány u mužů než u žen. Jak muž stárne, šance na získání těchto nemocí se značně zvyšují.

Mezi další běžné příčiny BOO patří:

• Nádory pánve (děložní hrdlo, prostata, děloha, konečník)
• Zúžení trubice, která odvádí moč z těla z močového měchýře (močové trubice), v důsledku zjizvené tkáně nebo určitých vrozených vad

Méně časté příčiny zahrnují:

• Cystocele (když močový měchýř spadá do pochvy)
• Cizí předměty
• Křeče močové nebo pánevní svaloviny
• Tříselná kýla

Příznaky BOO se mohou lišit, ale mohou zahrnovat:

• Bolest břicha
• Nepřetržitý pocit plného močového měchýře
• Časté močení
• Bolest při močení (dysurie)
• Problémy se zahájením močení (váhavost močení)
• Pomalý, nerovnoměrný tok moči, občas neschopný močit
• Napjatý k močení
• Infekce močových cest
• Noční probuzení na močení (nokturie)

Váš poskytovatel zdravotní péče se zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Podstoupíte fyzickou zkoušku.

Může být nalezen jeden nebo více z následujících problémů:

• Růst břicha
• Cystocele (ženy)
• Zvětšený močový měchýř
• Zvětšená prostata (muži)

Testy mohou zahrnovat:

• Chemické testy krve na hledání známek poškození ledvin
• Cystoskopii a retrográdní uretrogram (rentgenový paprsek), abyste zjistili zúžení močové trubice
• Testy k určení, jak rychle vytéká moč z těla (uroflowmetrie)
• Testy na zjištění, jak moc je zablokovaný tok moči a jak dobře se stahuje močový měchýř (urodynamické testování)
• Ultrazvuk k lokalizaci zablokování moči a zjištění, jak dobře se močový měchýř vyprazdňuje
• Rozbor moči, aby se zjistila krev nebo známky infekce v moči
• Kultivace moči ke kontrole infekce

Léčba BOO závisí na její příčině. Trubice zvaná katétr se zavádí do močového měchýře močovou trubicí. Důvodem je uvolnění zablokování.

Někdy se zavede katétr přes oblast břicha do močového měchýře, aby močový měchýř vypustil. Tomu se říká suprapubická trubice.

Nejčastěji budete potřebovat operaci k dlouhodobému vyléčení BOO. Mnoho nemocí, které tento problém způsobují, však lze léčit léky. Poraďte se s poskytovatelem o možné léčbě.

Většina příčin BOO může být vyléčena, pokud je diagnostikována včas. Pokud je však diagnóza nebo léčba opožděná, může to způsobit trvalé poškození močového měchýře nebo ledvin.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud máte příznaky BOO.

VYPÍSKAT; Obstrukce dolních močových cest; Prostatismus; Retence moči - BOO

• Anatomie ledvin
• Ženské močové cesty
• Mužské močové cesty
• Ledviny - tok krve a moči

Andersson KE, Wein AJ. Farmakologická léčba selhání skladování a vyprazdňování dolních močových cest. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Weinova urologie. 12. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 120.

Berney D. Močové a mužské pohlavní ústrojí. In: Cross SS, vyd. Underwoodova patologie. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 20. kapitola

Boone TB, Stewart JN, Martinez LM. Další terapie pro selhání skladování a vyprazdňování. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Weinova urologie. 12. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 127.

Capogrosso P, Salonia A, Montorsi F. Vyhodnocení a nechirurgická léčba benigní hyperplazie prostaty. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Weinova urologie. 12. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 145.