Peptická vředová choroba - výtok

Peptický vřed je otevřená bolest nebo surová oblast ve sliznici žaludku (žaludeční vřed) nebo horní části tenkého střeva (duodenální vřed). Tento článek popisuje, jak se o sebe starat poté, co jste byli ošetřeni poskytovatelem zdravotní péče pro tento stav.

Máte peptický vřed (PUD). Možná jste podstoupili testy, které vám pomohou diagnostikovat vřed. Jedním z těchto testů mohlo být hledání bakterií v žaludku zvaných Helicobacter pylori (H pylori). Tento typ infekce je častou příčinou vředů.

Většina peptických vředů se zahojí asi za 4 až 6 týdnů po zahájení léčby. NEPŘESTÁVEJTE užívat léky, které vám byly předepsány, i když příznaky rychle vymizí.

Lidé s PUD by měli jíst zdravou vyváženou stravu.

Nepomůže vám častěji jíst ani zvyšovat množství mléka a mléčných výrobků, které konzumujete. Tyto změny mohou dokonce způsobit více žaludeční kyseliny.

• Vyvarujte se potravin a nápojů, které vám způsobují nepohodlí. Pro mnoho lidí to zahrnuje alkohol, kávu, kofeinovanou sódu, tučné pokrmy, čokoládu a kořeněná jídla.
• Vyvarujte se pozdního nočního občerstvení.

Mezi další věci, které můžete udělat pro zmírnění příznaků a uzdravení, patří:

• Pokud kouříte nebo žvýkáte tabák, zkuste přestat. Tabák zpomalí hojení vředu a zvýší pravděpodobnost, že se vřed vrátí. Poraďte se s lékařem o tom, jak získat pomoc při ukončení užívání tabáku.
• Pokuste se snížit hladinu stresu a naučte se způsoby, jak lépe zvládat stres.

Vyvarujte se léků, jako je aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) nebo naproxen (Aleve, Naprosyn). Vezměte acetaminofen (Tylenol) k úlevě od bolesti. Vezměte všechny léky velkým množstvím vody.

Standardní léčba peptického vředu a H pylori infekce používá kombinaci léků, které užíváte po dobu 5 až 14 dnů.

• Většina lidí bude užívat dva typy antibiotik a inhibitor protonové pumpy (PPI).
• Tyto léky mohou způsobit nevolnost, průjem a další nežádoucí účinky. NEPŘESTÁVEJTE je užívat, aniž byste se nejprve porozprávali se svým poskytovatelem.

Pokud máte vřed bez H pylori infekce nebo infekce způsobená užíváním aspirinu nebo NSAID, budete pravděpodobně muset užívat inhibitor protonové pumpy po dobu 8 týdnů.

Užívání antacid podle potřeby mezi jídly a potom před spaním může také pomoci při hojení. Zeptejte se svého poskytovatele na užívání těchto léků.

Poraďte se s poskytovatelem o možnostech léčby, pokud byl váš vřed způsoben aspirinem, ibuprofenem nebo jinými NSAID. Možná budete moci užívat jiný protizánětlivý lék. Nebo vám váš poskytovatel může vzít lék zvaný misoprostol nebo PPI, aby se zabránilo budoucím vředům.

Budete mít následné návštěvy, abyste zjistili, jak se váš vřed hojí, zejména pokud byl vřed v žaludku.

Váš poskytovatel možná bude chtít po léčbě provést horní endoskopii, pokud byl vřed v žaludku. Tím se ujistíte, že došlo k uzdravení a že neexistují žádné známky rakoviny.

Budete také potřebovat následné testování, abyste zkontrolovali, zda H pylori bakterie jsou pryč. Po dokončení léčby byste měli počkat alespoň 2 týdny po dokončení léčby. Výsledky testů před tímto časem nemusí být přesné.

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud:

• Objeví se náhlá, ostrá bolest břicha
• Mějte pevné a tvrdé břicho, které je jemné na dotek
• Mít příznaky šoku, jako jsou mdloby, nadměrné pocení nebo zmatenost
• Zvracení krve
• Podívejte se na krev ve stolici (kaštanová, tmavá nebo dehtově černá stolice)

Zavolejte svého poskytovatele, pokud:

• Cítíte závratě nebo točení hlavy
• Máte příznaky vředu
• Po jídle malé porce jídla se cítíte plní
• Dochází k neúmyslnému úbytku hmotnosti
• Zvracíš
• Ztratíte chuť k jídlu

Ulcer - peptický - výtok; Ulcer - duodenální - výtok; Vřed - žaludeční - výtok; Duodenální vřed - výtok; Žaludeční vřed - výtok; Dyspepsia - vřed - výtok; Výtok peptického vředu

Chan FKL, Lau JYW. Peptická vředová choroba. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastrointestinální a jaterní onemocnění Sleisenger a Fordtran. 10. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 53.

Kuipers EJ, Blaser MJ. Kyselé peptické onemocnění. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 139.

Vincent K. Gastritida a peptický vřed. In: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Connova aktuální terapie 2019. Philadelphia, PA: Elsevier 2019: 204-208.