Screening rakoviny tlustého střeva

Screening rakoviny tlustého střeva může detekovat polypy a časné rakoviny tlustého střeva. Tento typ screeningu může najít problémy, které lze léčit, než se rakovina vyvine nebo rozšíří.Pravidelné kontroly mohou snížit riziko úmrtí a komplikací způsobených kolorektálním karcinomem.

PROJEKČNÍ ZKOUŠKY

Existuje několik způsobů, jak vyšetřit rakovinu tlustého střeva.

Test stolice:

• Polypy v tlustém střevě a malé rakoviny mohou způsobit malé množství krvácení, které nelze vidět pouhým okem. Ale ve stolici se často nachází krev.
• Tato metoda kontroluje krev ve stolici.
• Nejběžnějším používaným testem je test okultní krve ve stolici (FOBT). Dva další testy se nazývají fekální imunochemický test (FIT) a test DNA stolice (sDNA).

Sigmoidoskopie:

• Tento test používá malý flexibilní rozsah k zobrazení spodní části tlustého střeva. Protože se test zaměřuje pouze na poslední třetinu tlustého střeva (tlustého střeva), mohou mu chybět některé druhy rakoviny, které jsou v tlustém střevě vyšší.
• Sigmoidoskopie a test stolice mohou být použity společně.

Kolonoskopie:

• Kolonoskopie je podobná sigmoidoskopii, ale lze si prohlédnout celé tlusté střevo.
• Váš poskytovatel zdravotní péče vám poskytne kroky k očištění střev. Tomu se říká příprava střev.
• Během kolonoskopie dostanete lék, díky kterému budete uvolněni a ospalí.
• Někdy se CT skeny používají jako alternativa k běžné kolonoskopii. Tomu se říká virtuální kolonoskopie.

Jiný test:

• Endoskopie kapslí zahrnuje polykání malé kamery velikosti pilulky, která pořizuje video z vnitřku vašich střev. Metoda se studuje, proto se v současné době pro standardní screening nedoporučuje.

PROJEKCE PRO PRŮMĚRNĚ RIZIKOVÉ LIDY

Není dostatek důkazů k tomu, abychom řekli, která screeningová metoda je nejlepší. Kolonoskopie je ale nejdůkladnější. Poraďte se s poskytovatelem, který test je pro vás vhodný.

Muži i ženy by měli podstoupit screeningový test na rakovinu tlustého střeva ve věku 50 let. Někteří poskytovatelé doporučují, aby afroameričané začali screening ve věku 45 let.

S nedávným nárůstem rakoviny tlustého střeva u lidí ve věku 40 let doporučuje Americká rakovinová společnost zdravým mužům a ženám zahájit screening ve věku 45 let. Pokud máte obavy, obraťte se na svého poskytovatele.

Možnosti screeningu u lidí s průměrným rizikem rakoviny tlustého střeva:

• Kolonoskopie každých 10 let od věku 45 nebo 50 let
• FOBT nebo FIT každý rok (pokud jsou výsledky pozitivní, je nutná kolonoskopie)
• sDNA každé 1 nebo 3 roky (pokud jsou výsledky pozitivní, je nutná kolonoskopie)
• Flexibilní sigmoidoskopie každých 5 až 10 let, obvykle s testováním FOBT stolice každé 1 až 3 roky
• Virtuální kolonoskopie každých 5 let

ČIŠTĚNÍ PRO RIZIKOVÉ LIDÉ

Lidé s určitými rizikovými faktory pro rakovinu tlustého střeva mohou potřebovat dřívější (před 50 lety) nebo častější testování.

Častější rizikové faktory jsou:

• Rodinná anamnéza syndromů zděděného kolorektálního karcinomu, jako je familiární adenomatózní polypóza (FAP) nebo dědičná nepolypózní kolorektální rakovina (HNPCC).
• Silná rodinná anamnéza kolorektálního karcinomu nebo polypů. To obvykle znamená blízké příbuzné (rodič, sourozenec nebo dítě), u kterých se tyto stavy vyvinuly do 60 let.
• Osobní anamnéza kolorektálního karcinomu nebo polypů.
• Osobní anamnéza dlouhodobého (chronického) zánětlivého onemocnění střev (například ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba).

Screening pro tyto skupiny je pravděpodobnější provést pomocí kolonoskopie.

Screening rakoviny tlustého střeva; Kolonoskopie - screening; Sigmoidoskopie - screening; Virtuální kolonoskopie - screening; Fekální imunochemický test; Test DNA stolice; test sDNA; Kolorektální karcinom - screening; Rektální rakovina - screening

• Ulcerózní kolitida - výtok

• Kolonoskopie
• Anatomie tlustého střeva
• Rakovina sigmoidu tlustého střeva - rentgen
• Okultní krevní test na stolici

Garber JJ, Chung DC. Polypy a syndromy polypů. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastrointestinální a jaterní onemocnění Sleisenger a Fordtran. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 126.

Web National Cancer Institute. Screening kolorektálního karcinomu (PDQ) - verze pro zdravotníky. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-screening-pdq. Aktualizováno 17. března 2020. Přístup k 13. listopadu 2020.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA a kol. Screening rakoviny tlustého střeva a konečníku: doporučení pro lékaře a pacienty z pracovní skupiny US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer. Jsem J. Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630/.

Web US Force Preventive Services Task Force. Závěrečné doporučení. Screening kolorektálního karcinomu. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Publikováno 15. června 2016. Přístup k 18. dubnu 2020.

Wolf AMD, Fontham ETH, Church TR a kol. Screening kolorektálního karcinomu u dospělých s průměrným rizikem: aktualizace pokynů z roku 2018 od American Cancer Society. CA Cancer J Clin. 2018; 68 (4): 250-281. PMID: 29846947 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29846947/.