Zpožděná ejakulace

Zpožděná ejakulace je zdravotní stav, kdy muž nemůže ejakulovat. Může se objevit buď během pohlavního styku, nebo manuální stimulací s partnerem nebo bez něj. Ejakulace je, když se sperma uvolňuje z penisu.

Většina mužů ejakuluje během několika minut od začátku tahu během pohlavního styku. Muži se zpožděnou ejakulací nemusí být schopni ejakulace nebo mohou být schopni ejakulace pouze s velkým úsilím po dlouhodobém pohlavním styku (například 30 až 45 minut).

Zpožděná ejakulace může mít psychologické nebo fyzické příčiny.

Mezi běžné psychologické příčiny patří:

• Náboženské pozadí, díky němuž člověk vnímá sex jako hříšný
• Nedostatek přitažlivosti pro partnera
• Kondicionování způsobené zvykem nadměrné masturbace
• Traumatické události (například odhalení, že masturbuje nebo má nedovolený sex nebo se učí, že partner má vztah)

Mohou být zahrnuty některé faktory, například hněv vůči partnerovi.

Fyzické příčiny mohou zahrnovat:

• Blokování kanálků, kterými prochází sperma
• Užívání určitých drog
• Nemoci nervového systému, jako je mrtvice nebo poškození nervů míchy nebo zad
• Poškození nervů během operace v pánvi

Stimulace penisu pomocí vibrátoru nebo jiného zařízení může určit, zda máte fyzický problém. To je často problém nervového systému. Vyšetření nervového systému (neurologické) může odhalit další nervové problémy spojené se zpožděnou ejakulací.

Ultrazvuk může ukázat ucpání ejakulačních kanálků.

Pokud jste nikdy ejakulovali žádnou formou stimulace, navštivte urologa, aby zjistil, zda má problém fyzickou příčinu. (Příklady stimulace mohou zahrnovat mokré sny, masturbaci nebo styk.)

Pokud nejste schopni ejakulovat za přijatelnou dobu, navštivte terapeuta, který se specializuje na problémy s ejakulací. Sexuální terapie nejčastěji zahrnuje oba partnery. Ve většině případů vás terapeut naučí o sexuální reakci. Naučíte se také, jak komunikovat a vést svého partnera, aby poskytoval správnou stimulaci.

Terapie často zahrnuje řadu domácích úkolů. V soukromí svého domova se vy a váš partner věnujete sexuálním aktivitám, které snižují výkonnostní tlak a zaměřují se na potěšení.

Obvykle po určitou dobu nebudete mít pohlavní styk. V této době se postupně naučíte užívat si ejakulaci prostřednictvím jiných typů stimulace.

V případech, kdy se vyskytne problém ve vztahu nebo nedostatek sexuální touhy, možná budete potřebovat terapii, která zlepší váš vztah a emoční intimitu.

Někdy může být hypnóza užitečným doplňkem terapie. To může být užitečné, pokud jeden z partnerů není ochoten se terapie účastnit. Pokus o samoléčbu tohoto problému často není úspěšný.

Pokud může být příčinou problému lék, prodiskutujte s lékařem další možnosti léčby. Nikdy nepřestávejte užívat žádný lék, aniž byste se nejprve poradili se svým poskytovatelem.

Léčba obvykle vyžaduje přibližně 12 až 18 sezení. Průměrná úspěšnost je 70% až 80%.

Lepšího výsledku dosáhnete, pokud:

• Máte v minulosti uspokojující sexuální zážitky.
• Problém se již dlouho nevyskytuje.
• Máte pocity sexuální touhy.
• Cítíte lásku nebo přitažlivost ke svému sexuálnímu partnerovi.
• Jste motivováni k léčbě.
• Nemáte vážné psychologické problémy.

Pokud problém způsobují léky, může váš poskytovatel doporučit, pokud je to možné, přepnout nebo zastavit léčbu. Pokud je to možné, je možné úplné zotavení.

Pokud problém nebude vyřešen, může dojít k následujícímu:

• Vyhýbání se sexuálnímu kontaktu
• Inhibovaná sexuální touha
• Stres ve vztahu
• Sexuální nespokojenost
• Potíže s koncepcí a otěhotněním

Pokud se vy a váš partner snažíte otěhotnět, sperma lze odebírat jinými metodami.

Zdravý přístup k vaší sexualitě a pohlavním orgánům pomáhá předcházet opožděné ejakulaci. Uvědomte si, že se nemůžete přinutit k sexuální reakci, stejně jako se nemůžete donutit jít spát nebo se potit. Čím více se snažíte dosáhnout určité sexuální odezvy, tím těžší je reagovat.

Chcete-li snížit tlak, zaměřte se na momentální potěšení. Nedělejte si starosti s tím, zda a kdy budete ejakulovat. Váš partner by měl vytvářet uvolněnou atmosféru a neměl by vás tlačit na to, zda jste ejakulovali. Otevřeně diskutujte se svým partnerem o všech obavách nebo obavách, jako je strach z těhotenství nebo nemoci.

Ejakulační neschopnost; Sex - opožděná ejakulace; Retardovaná ejakulace; Anejaculation; Neplodnost - opožděná ejakulace

• Mužský reprodukční systém
• Prostata
• Cesta spermií

Bhasin S, Basson R. Sexuální dysfunkce u mužů a žen. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williamsova učebnice endokrinologie. 14. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 20.

Shafer LC. Sexuální poruchy nebo sexuální dysfunkce. In: Stern TA, Freudenreich O, Smith FA, Fricchione GL, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Handbook of General Hospital Psychiatry. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 25.