Alergie na jídlo

Potravinová alergie je typ imunitní odpovědi vyvolané vejci, arašídy, mlékem, měkkýši nebo jinými specifickými potravinami.

Mnoho lidí trpí potravinovou intolerancí. Tento termín obvykle označuje pálení žáhy, křeče, bolesti břicha nebo průjem, ke kterým může dojít po jídle, jako jsou:

• Kukuřičné výrobky
• Kravské mléko a mléčné výrobky (intolerance laktózy)
• Pšenice a jiná zrna, která obsahují lepek (celiakie)

Skutečná potravinová alergie je mnohem méně častá.

Imunitní systém normálně chrání tělo před škodlivými látkami, jako jsou bakterie a viry. Reaguje také na cizí látky zvané alergeny. Ty jsou obvykle neškodné a u většiny lidí nezpůsobují problém.

U osoby s potravinovou alergií je imunitní odpověď přecitlivělá. Když rozpozná alergen, spustí imunitní systém reakci. Uvolňují se chemikálie, jako jsou histaminy. Tyto chemikálie způsobují příznaky alergie.

Jakékoli jídlo může způsobit alergickou reakci. Mezi nejčastější potravinové alergie patří:

• Vejce (většinou u dětí)
• Ryby (starší děti a dospělí)
• Mléko (lidé všech věkových skupin)
• Arašídy (lidé všech věkových skupin)
• Měkkýši jako krevety, kraby a humři (lidé všech věkových skupin)
• Sója (většinou u dětí)
• Ořechy (lidé všech věkových skupin)
• Pšenice (lidé všech věkových skupin)

Ve vzácných případech mohou potravinářské přídatné látky, jako jsou barviva, zahušťovadla a konzervační látky, způsobit alergii na potraviny nebo intoleranci.

Někteří lidé mají orální alergii. Jedná se o syndrom alergického typu, který postihuje ústa a jazyk poté, co jedí určité čerstvé ovoce a zeleninu:

• Melouny, jablka, ananas a další potraviny obsahují látky podobné některým pylům.
• Reakce se nejčastěji objevuje, když jíte syrovou formu potravin. Jak závažná je reakce, závisí na množství jídla, které jíte.

Příznaky obvykle začínají do 2 hodin po jídle. Někdy příznaky začínají hodiny po jídle.

Mezi klíčové příznaky potravinové alergie patří kopřivka, chraplavý hlas a sípání.

Mezi další příznaky, které se mohou objevit, patří:

• Otok (angioedém), zejména očních víček, obličeje, rtů a jazyka
  
• Problémy s polykáním nebo dýcháním v důsledku otoku v krku
• Svědění úst, krku, očí, kůže nebo jakékoli jiné oblasti
• Točení hlavy nebo mdloby
• Nosní kongesce, rýma
• Křeče v žaludku, průjem, nevolnost nebo zvracení

Příznaky syndromu ústní (orální) alergie:

• Svědění rtů, jazyka a hrdla
• Oteklé rty (někdy)

U těžké reakce zvané anafylaxe můžete mít kromě výše uvedených příznaků také nízký krevní tlak a zablokované dýchací cesty. To může být životu nebezpečné.

K potvrzení alergie se někdy používají krevní nebo kožní testy. Dvojitě zaslepená výzva pro potraviny je jedním ze způsobů, jak diagnostikovat skutečné potravinové alergie. Během tohoto testu nebudete vy a váš poskytovatel zdravotní péče vědět, co jíte.

Při eliminačních dietách se vyhýbáte podezřelému jídlu, dokud příznaky nezmizí. Poté začnete znovu jíst potraviny, abyste zjistili, zda se u vás neobjeví alergická reakce.

Při provokačním (provokačním) testování jíte malé množství podezřelého jídla pod lékařským dohledem. Tento typ testu může způsobit závažné alergické reakce. Testování výzev by měl provádět pouze vyškolený poskytovatel.

Nikdy se nepokoušejte vyvolat reakci nebo znovu zavést jídlo sami. Tyto testy by měly být prováděny pouze pod vedením poskytovatele, zvláště pokud byla vaše první reakce závažná.

Pokud máte podezření, že vy nebo vaše dítě trpíte potravinovou alergií, navštivte lékaře alergika (alergika).

Léčba může zahrnovat kteroukoli z následujících možností:

• Vyhýbejte se jídlu (toto je nejúčinnější léčba).
• Desenzibilizace, při které každý den sníte malé množství jídla. To musí být provedeno pod vedením alergika.

Jiné léčby, včetně alergických injekcí a probiotik, nebyly prokázány jako pomoc při alergiích na potraviny.

Pokud má vaše dítě problém se vzorcem kravského mléka, může vám poskytovatel navrhnout vyzkoušet sójový vzorec nebo něco, co se nazývá elementární vzorec, pokud je k dispozici.

Pokud máte příznaky pouze na jedné oblasti těla, například úl na bradě po konzumaci jídla, možná nebudete potřebovat žádnou léčbu. Příznaky pravděpodobně za krátkou dobu zmizí. Antihistaminika mohou zmírnit nepohodlí. Uklidňující pleťové krémy mohou také poskytnout určitou úlevu.

Pokud vám byla diagnostikována potravinová alergie, naučte se, jak používat injekční epinefrin. Měli byste to mít neustále u sebe. Pokud se u vás po jídle objeví jakýkoli typ závažné nebo celotělové reakce (dokonce i kopřivka):

• Injikujte epinefrin.
• Poté ihned jděte do nejbližší nemocnice nebo pohotovostního zařízení, nejlépe sanitkou.

Následující skupiny mohou poskytnout více informací o potravinových alergiích:

• Americká akademie alergického astmatu a imunologie - www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/food-allergies
• Výzkum a vzdělávání v oblasti potravinové alergie (FARE) - www.foodallergy.org/
• Národní institut pro alergie a infekční nemoci - www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/food-allergy

Alergie na arašídy, ořechy a měkkýše mají tendenci trvat celý život.

Vyhýbání se problémovým potravinám může být snadné, pokud jsou neobvyklé nebo snadno identifikovatelné. Když jíte mimo domov, zeptejte se podrobně na jídlo, které se podává. Při nákupu potravin si pečlivě přečtěte ingredience balení.

Anafylaxe je závažná celotělová alergická reakce, která ohrožuje život. Ačkoli lidé se syndromem orální alergie mohou mít ve vzácných případech anafylaktickou reakci, měli by se zeptat svého lékaře, zda potřebují nosit injekční epinefrin.

Potravinové alergie mohou vyvolat nebo zhoršit astma, ekzémy nebo jiné poruchy.

Kroky, které je třeba podniknout, když dojde k reakci na potravinovou alergii:

• Zavolejte na místní číslo tísňového volání, například 911, pokud máte po jídle nějaké závažné reakce nebo reakce celého těla, zejména sípání nebo potíže s dýcháním.
• Pokud váš poskytovatel předepsal epinefrin pro závažné reakce, aplikujte jej co nejdříve, ještě než zavoláte na číslo 911. Čím dříve podáte epinefrin, tím lépe.
• Každý, kdo měl alergickou reakci na potravinu, by měl být viděn alergikem.

Kojení může pomoci předcházet alergiím. Jinak neexistuje žádný známý způsob prevence potravinových alergií.

Běžnou vírou a praxí je odložení zavádění potravin způsobujících alergie u kojenců, dokud jejich gastrointestinální trakt nemá šanci dozrát. Načasování se liší od jídla k jídlu a od dítěte k dítěti.

Zdá se, že vyhýbání se arašídům v raném dětství nezabrání rozvoji alergie na arašídy a může ho dokonce zlepšit. Lékaři nyní navrhují zavádění potravin obsahujících arašídy kojencům, což může zabránit alergii na arašídy. Poraďte se s poskytovatelem svého dítěte a dozvíte se více.

Jakmile se vyvinula alergie, opatrné vyhýbání se problematickému jídlu obvykle předchází dalším problémům.

Alergie na potraviny; Potravinová alergie - arašídy; Potravinová alergie - sója; Potravinová alergie - ryby; Potravinová alergie - měkkýši; Potravinová alergie - vejce; Potravinová alergie - mléko

• myPlate
• Anafylaxe
• Alergie na jídlo
• Přečtěte si etikety na potravinách
• Periorální dermatitida
• Protilátky

Bird JA, Jones S, Burks W. Alergie na potraviny. In: Rich RR, Fleisher TA, Shearer WT, Schroeder HW, Frew AJ, Weyand CM, eds. Klinická imunologie: zásady a praxe. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 45.

Sicherer SH, nedostatek G, Jones SM. Řízení potravinové alergie. In: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE a kol., Eds. Middleton's Allergy: Principles and Practice. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 82.

Togias A, Cooper SF, Acebal ML a kol. Pokyny k dodatku k prevenci alergie na arašídy ve Spojených státech: zpráva panelu odborníků sponzorovaného Národním institutem pro alergie a infekční nemoci. J Allergy Clin Immunol. 2017; 139 (1): 29-44. PMID: 28065278 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28065278/.