Osteosarkom

Osteosarkom je velmi vzácný typ rakovinného kostního nádoru, který se obvykle vyvíjí u dospívajících. Často k tomu dochází, když dospívající rychle roste.

Osteosarkom je nejčastější rakovina kostí u dětí. Průměrný věk při stanovení diagnózy je 15 let. U chlapců a dívek je tento nádor stejně pravděpodobný až do pozdního dospívání, kdy se vyskytuje častěji u chlapců. Osteosarkom je také běžný u lidí starších 60 let.

Příčina není známa. V některých případech se osteosarkom vyskytuje v rodinách. Alespoň jeden gen byl spojen se zvýšeným rizikem. Tento gen je také spojován s familiárním retinoblastomem. Jedná se o rakovinu oka, která se vyskytuje u dětí.

Osteosarkom se obvykle vyskytuje v kostech:

• Shin (blízko kolena)
• Stehno (blízko kolena)
• Paže (blízko ramene)

Osteosarkom se vyskytuje nejčastěji ve velkých kostech v oblasti kostí s nejrychlejším růstem. Může se však vyskytovat v jakékoli kosti.

Prvním příznakem je obvykle bolest kostí v blízkosti kloubu. Tento příznak lze přehlédnout z důvodu dalších častějších příčin bolesti kloubů.

Mezi další příznaky patří:

• Zlomenina kosti (může se objevit po rutinním pohybu)
• Omezení pohybu
• Kulhání (pokud je nádor v noze)
• Bolest při zvedání (pokud je nádor v paži)
• Něha, otoky nebo zarudnutí v místě nádoru

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku a zeptá se na anamnézu a příznaky.

Testy, které lze provést, zahrnují:

• Biopsie (v době chirurgického zákroku pro diagnostiku)
• Krevní testy
• Kostní sken, aby se zjistilo, zda se rakovina rozšířila do dalších kostí
• CT hrudníku, aby zjistil, zda se rakovina rozšířila do plic
• MRI skenování
• PET skenování
• rentgen

Léčba obvykle začíná po provedení biopsie nádoru.

Před operací k odstranění nádoru se obvykle podává chemoterapie. To může zmenšit nádor a usnadnit operaci. Může také zabít všechny rakovinné buňky, které se rozšířily do dalších částí těla.

Chirurgie se používá po chemoterapii k odstranění zbývajícího nádoru. Ve většině případů může chirurgický zákrok odstranit nádor a zároveň zachránit postiženou končetinu. Tomu se říká chirurgie šetřící končetiny. Ve vzácných případech je nutný rozsáhlejší chirurgický zákrok (amputace).

Stres z nemoci můžete zmírnit připojením se ke skupině podporující rakovinu.Sdílení s ostatními, kteří mají společné zkušenosti a problémy, vám může pomoci, abyste se vy i vaše rodina necítili sami.

Pokud se nádor nerozšíří do plic (plicní metastázy), je míra dlouhodobého přežití lepší. Pokud se rakovina rozšířila do dalších částí těla, výhled je horší. Stále však existuje šance na vyléčení účinnou léčbou.

Komplikace mohou zahrnovat:

• Odstranění končetiny
• Šíření rakoviny do plic
• Nežádoucí účinky chemoterapie

Zavolejte svého poskytovatele, pokud vy nebo vaše dítě máte trvalou bolest, citlivost nebo otoky kostí.

Osteogenní sarkom; Kostní nádor - osteosarkom

• rentgen
• Osteogenní sarkom - rentgen
• Ewingův sarkom - rentgen
• Kostní nádor

Anderson ME, Randall RL, Springfield DS, Gebhardt MC. Sarkomy kostí. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloffova klinická onkologie. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kapitola 92.

Web National Cancer Institute. Osteosarkom a maligní fibrózní histiocytom kosti (PDQ) - verze pro zdravotníky. www.cancer.gov/types/bone/hp/osteosarcoma-treatment-pdq. Aktualizováno 11. června 2018. Přístup k 12. listopadu 2018.