Masová stenóza

Masová stenóza je zúžení otvoru močové trubice, trubice, kterou moč opouští tělo.

Masová stenóza může postihnout muže i ženy. Je častější u mužů.

U mužů je to často způsobeno otoky a podrážděním (zánětem). Ve většině případů se tento problém vyskytuje u novorozenců po obřízce. Abnormální tkáň jizvy může růst přes otvor močové trubice a způsobit její zúžení. Problém nemusí být detekován, dokud není dítě vyškoleno na WC.

U dospělých mužů může být tento stav výsledkem chirurgického zákroku na močové trubici, pokračujícího používání zavedeného katétru nebo postupu k léčbě zvětšené prostaty (BPH).

U žen je tento stav přítomen při narození (vrozený). Méně často může masová stenóza postihovat i dospělé ženy.

Mezi rizika patří:

• Mnoho endoskopických postupů (cystoskopie)
• Těžká, dlouhodobá atrofická vaginitida

Mezi příznaky patří:

• Abnormální síla a směr proudu moči
• Zvlhčování postele
• Krvácení (hematurie) na konci močení
• Nepohodlí s močením nebo namáhání močením
• Inkontinence (denní nebo noční)
• Viditelný úzký otvor u chlapců

U mužů a chlapců stačí k provedení diagnózy anamnéza a fyzikální vyšetření.

U dívek lze provést cystourethrogram pro močení. K zúžení může dojít také při fyzické prohlídce nebo při pokusu poskytovatele zdravotní péče o zavedení Foleyova katétru.

Jiné testy mohou zahrnovat:

• Ultrazvuk ledvin a močového měchýře
• Analýza moči
• Kultura moči

U žen je masální stenóza nejčastěji ošetřována v kanceláři poskytovatele. To se provádí pomocí lokální anestézie k znecitlivění oblasti. Poté se otvor močové trubice rozšíří (rozšíří) pomocí speciálních nástrojů.

U chlapců je volbou volby ambulantní chirurgie zvaná meatoplastika. V některých případech může být také vhodné rozšíření masa.

Většina lidí bude po léčbě normálně močit.

Komplikace mohou zahrnovat:

• Abnormální tok moči
• Krev v moči
• Časté močení
• Bolestivé močení
• Únik moči
• Infekce močového ústrojí
• V závažných případech poškození funkce močového měchýře nebo ledvin

Zavolejte svého poskytovatele, pokud má vaše dítě příznaky této poruchy.

Pokud byl váš chlapeček nedávno obřezán, snažte se udržovat plenu čistou a suchou. Nevystavujte nově obřezaný penis jakýmkoli dráždivým látkám. Mohou způsobit zánět a zúžení otvoru.

Uretrální masální stenóza

• Ženské močové cesty
• Mužské močové cesty
• Masová stenóza

Starší JS. Anomálie penisu a močové trubice. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 20. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 544.

Marien T, Kadihasanoglu M, Miller NL. Komplikace endoskopických postupů u benigní hyperplazie prostaty. In: Taneja SS, Shah O, eds. Komplikace urologické chirurgie. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 26.

McCammon KA, Zuckerman JM, Jordan GH. Chirurgie penisu a močové trubice. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 40.

Stephany HA, Ost MC. Urologické poruchy. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli a Davisův Atlas dětské diagnostiky. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap.