Leptospiróza

Leptospiróza je infekce způsobená bakteriemi leptospiry.

Tyto bakterie lze nalézt ve sladké vodě, která byla znečištěna zvířecí močí. Můžete se nakazit, pokud konzumujete nebo přijdete do styku s kontaminovanou vodou nebo půdou. Infekce se vyskytuje v teplejším podnebí. Leptospiróza se nešíří z člověka na člověka, s výjimkou velmi vzácných případů.

Mezi rizikové faktory patří:

• Expozice na pracovišti - zemědělci, farmáři, pracovníci jatek, lovci, veterináři, těžaři, pracovníci kanalizace, pracovníci rýžových polí a vojenský personál
• Rekreační aktivity - plavání na sladké vodě, kanoistika, jízda na kajaku a cykloturistika v teplých oblastech
• Expozice v domácnosti - psi v zájmovém chovu, domestikovaná hospodářská zvířata, systémy zachycování dešťové vody a infikovaní hlodavci

Weilova choroba, těžká forma leptospirózy, je v kontinentálních Spojených státech vzácná. Havaj má nejvyšší počet případů ve Spojených státech.

Příznaky mohou trvat 2 až 30 dní (průměrně 10 dní) a mohou zahrnovat:

• Suchý kašel
• Horečka
• Bolest hlavy
• Bolest svalů
• Nevolnost, zvracení a průjem
• Třesoucí se zimnice

Méně časté příznaky zahrnují:

• Bolest břicha
• Abnormální zvuky plic
• Bolest kostí
• Zarudnutí spojivky bez tekutin
• Zvětšené lymfatické žlázy
• Zvětšená slezina nebo játra
• Bolesti kloubů
• Svalová rigidita
• Citlivost svalů
• Vyrážka
• Bolest krku

Krev je testována na protilátky proti bakteriím. Během některých fází onemocnění lze samotné bakterie detekovat pomocí testování polymerázovou řetězovou reakcí (PCR).

Další testy, které lze provést:

• Kompletní krevní obraz (CBC)
• Kreatinkináza
• Jaterní enzymy
• Analýza moči
• Krevní kultury

Mezi léky k léčbě leptospirózy patří:

• Ampicilin
• Azithromycin
• Ceftriaxon
• Doxycyklin
• Penicilin

Komplikované nebo závažné případy mohou vyžadovat podpůrnou péči. Možná budete potřebovat ošetření na nemocniční jednotce intenzivní péče (JIP).

Výhled je obecně dobrý. Složitý případ však může být smrtelný, pokud nebude vyřešen okamžitě.

Komplikace mohou zahrnovat:

• Jarisch-Herxheimerova reakce při podání penicilinu
• Meningitida
• Těžké krvácení

Obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte příznaky leptospirózy nebo rizikové faktory pro ni.

Vyhýbejte se oblastem stojatých nebo záplavových vod, zejména v tropickém podnebí. Pokud jste vystaveni vysoce rizikové oblasti, buďte opatrní, abyste zabránili infekci. Noste ochranný oděv, obuv nebo boty, pokud se nacházíte v blízkosti vody nebo půdy kontaminované zvířecí močí. Ke snížení rizika můžete užívat doxycyklin.

Weilova nemoc; Ikterohemoragická horečka; Prasečí choroba; Horečka na rýžovém poli; Horečka na řezání třtiny; Bažinová horečka; Bahenní horečka; Hemoragická žloutenka; Stuttgartská nemoc; Horečka canicola

• Protilátky

Galloway RL, Stoddard RA, Schafer IJ. Leptospiróza. Žlutá kniha CDC 2020: Informace o zdraví pro mezinárodní cestovatele. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. wwwnc.cdc.gov/travel/page/yellowbook-home. Aktualizováno 18. července 2019. Přístup k 7. říjnu 2020.

Haake DA, Levett PN. Druhy Leptospira (leptospiróza). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 239.

Zaki S, Shieh W-J. Leptospiróza. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 307.