Vrozený cytomegalovirus

Vrozený cytomegalovirus je stav, který může nastat, když je dítě před narozením infikováno virem zvaným cytomegalovirus (CMV). Vrozené znamená, že stav je přítomen při narození.

K vrozenému cytomegaloviru dochází, když infikovaná matka předá CMV plodu placentou. Matka nemusí mít příznaky, takže si nemusí být vědoma, že má CMV.

Většina dětí infikovaných CMV při narození nemá žádné příznaky. Ti, kteří mají příznaky, mohou mít:

• Zánět sítnice
• Žlutá kůže a oční bělmo (žloutenka)
• Velká slezina a játra
• Nízká porodní váha
• Minerální usazeniny v mozku
• Vyrážka při narození
• Záchvaty
• Malá velikost hlavy

Během zkoušky může poskytovatel zdravotní péče najít:

• Abnormální zvuky dechu naznačující zápal plic
• Zvětšená játra
• Zvětšená slezina
• Zpožděné fyzické pohyby (psychomotorická retardace)

Testy zahrnují:

• Titr protilátek proti CMV pro matku i kojence
• Hladina bilirubinu a krevní testy jaterních funkcí
• CBC
• CT nebo ultrazvuk hlavy
• Fundoskopie
• Obrazovka pochodně
• Kultura moči pro virus CMV v prvních 2 až 3 týdnech života
• RTG hrudníku

Pro vrozenou CMV neexistuje žádná specifická léčba. Léčba se zaměřuje na konkrétní problémy, jako je fyzioterapie a vhodné vzdělávání pro děti se zpožděnými fyzickými pohyby.

Léčba antivirotiky se často používá u kojenců s neurologickými příznaky (nervový systém). Tato léčba může snížit ztrátu sluchu později v životě dítěte.

Většina kojenců, kteří mají příznaky své infekce při narození, bude mít později v životě neurologické abnormality. Většina kojenců bez příznaků při narození NEMÁ tyto problémy.

Některé děti mohou zemřít, když jsou ještě kojence.

Komplikace mohou zahrnovat:

• Obtížnost s fyzickými aktivitami a pohybem
• Problémy se zrakem nebo slepota
• Hluchota

Nechte své dítě okamžitě zkontrolovat, pokud poskytovatel nevyšetřil vaše dítě krátce po narození a máte podezření, že vaše dítě má:

• Malá hlava
• Další příznaky vrozené CMV

Pokud má vaše dítě vrozenou CMV, je důležité dodržovat doporučení vašeho poskytovatele ohledně vyšetření dítěte. Tímto způsobem lze včas identifikovat jakékoli problémy s růstem a rozvojem a rychle je řešit.

Cytomegalovirus je téměř všude v prostředí. Americká střediska pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučují následující kroky ke snížení šíření CMV:

• Po kontaktu s plenkami nebo slinami si umyjte ruce mýdlem a vodou.
• Vyvarujte se líbání dětí mladších 6 let na ústa nebo tváře.
• S malými dětmi nesdílejte jídlo, pití ani jídlo.
• Těhotné ženy pracující v denním stacionáři by měly pracovat s dětmi staršími než 2,5 roku.

CMV - vrozená; Vrozená CMV; Cytomegalovirus - vrozený

• Vrozený cytomegalovirus
• Protilátky

Beckham JD, Solbrig MV, Tyler KL. Virová encefalitida a meningitida. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyova neurologie v klinické praxi. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 78.

Crumpacker CS. Cytomegalovirus (CMV). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, aktualizované vydání. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 140.

Huang FAS, Brady RC. Vrozené a perinatální infekce. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 131.