I Feel Dizzy: Peripheral Vertigo

Obsah

• Jaké jsou typy periferního vertiga?
• Benigní paroxysmální poziční vertigo (BPPV)
• Labyrinthitida
• Vestibulární neuronitida
• Meniérová nemoc
• Jak je diagnostikováno periferní vertigo?
• Jaké jsou možnosti léčby periferního vertiga?
• Drogy a léky
• Léčba ztráty sluchu
• Cvičení
• Fyzikální terapie
• Jak mohu zabránit útokům periferního vertiga?

Co je to periferní vertigo?

Závrať je závrať, která se často označuje jako pocit točení. Může se také cítit jako kinetóza nebo jako byste se naklonili na jednu stranu. Mezi další příznaky někdy spojené s vertigo patří:

• ztráta sluchu v jednom uchu
• zvonění v uších
• potíže se zaostřením očí
• ztráta rovnováhy

Existují dvě různé formy závratí: periferní vertigo a centrální vertigo. Podle amerického institutu rovnováhy je periferní vertigo obvykle závažnější než centrální vertigo.

Periferní vertigo je výsledkem problému s vnitřním uchem, které řídí rovnováhu. Centrální závratě se týká problémů v mozku nebo v mozkovém kmeni. Existuje několik různých forem periferního vertiga.

Jaké jsou typy periferního vertiga?

Benigní paroxysmální poziční vertigo (BPPV)

BPPV je považován za nejběžnější formu periferního vertiga. Tento typ má tendenci způsobovat krátké, časté záchvaty závratí. Určité pohyby hlavy spouštějí BPPV. Předpokládá se, že je to kvůli malým kouskům anatomických úlomků, které se odlamují z kanálů vnitřního ucha a stimulují malé chloupky, které lemují vaše vnitřní ucho. To mást váš mozek a vyvolává pocit závratě.

Labyrinthitida

Labyrinthitida způsobuje závratě nebo pocit, že se pohybujete, když nejste. Infekce vnitřního ucha způsobuje tuto formu závratí. Výsledkem je, že se často vyskytuje spolu s dalšími příznaky, jako je horečka a bolest ucha. Infekce je v labyrintu, struktuře vašeho vnitřního ucha, která řídí rovnováhu a sluch. Virové onemocnění, jako je nachlazení nebo chřipka, často způsobuje tuto infekci. Někdy je také příčinou bakteriální infekce ucha.

Vestibulární neuronitida

Vestibulární neuronitida se také nazývá vestibulární neuritida. Tento typ závratí má náhlý nástup a může způsobit nestabilitu, bolesti ucha, nevolnost a zvracení. Vestibulární neuronitida je výsledkem infekce, která se rozšířila do vestibulárního nervu, který řídí rovnováhu. Tento stav obvykle následuje po virové infekci, jako je nachlazení nebo chřipka.

Meniérová nemoc

Meniérova choroba způsobuje náhlé vertigo, které může trvat až 24 hodin. Závrať je často tak silná, že způsobuje nevolnost a zvracení. Menierova choroba také způsobuje ztrátu sluchu, zvonění v uších a pocit plnosti v uších.

Jak je diagnostikováno periferní vertigo?

Existuje několik způsobů, jak může lékař určit, zda máte periferní vertigo. Lékař může prozkoumat vaše uši, aby zjistil známky infekce, a také zjistit, zda můžete chodit rovně a otestovat svou rovnováhu.

Pokud má váš lékař podezření na BPPV, může provést manévr Dix-Hallpike. Během tohoto testu vás lékař rychle přemístí ze sedu do polohy vleže, přičemž hlava je nejnižším bodem vašeho těla. Budete čelit svému lékaři a budete muset mít oči otevřené, aby mohl váš lékař sledovat pohyby očí. Tento manévr vyvolává u lidí s BPPV příznaky závratí.

Váš lékař může také objednat testy rovnováhy a sluchu. V závislosti na vašich příznacích může lékař také objednat zobrazovací studie (například MRI) vašeho mozku a krku, aby se vyloučily další příčiny závratí.

Jaké jsou možnosti léčby periferního vertiga?

Drogy a léky

K léčbě periferního vertiga se používá řada léků, včetně:

• antibiotika (k léčbě infekcí)
• antihistaminika - například meklizin (Antivert)
• prochlorperazin - ke zmírnění nevolnosti
• benzodiazepiny - léky na úzkost, které mohou také zmírnit fyzické příznaky závratí

Lidé s Menierovou chorobou často užívají léky zvané betahistin (Betaserc, Serc), které mohou pomoci snížit tlak způsobený tekutinou ve vnitřním uchu a zmírnit příznaky onemocnění.

Léčba ztráty sluchu

Jedinci s Menierovou chorobou mohou potřebovat léčbu zvonění v uších a ztrátu sluchu. Léčba může zahrnovat léky a sluchadla.

Cvičení

Pokud jste obdrželi diagnózu BPPV, může vás lékař naučit manévr Epley a cvičení Brandt-Daroff. Oba zahrnují pohyb hlavy v sérii tří nebo čtyř vedených pohybů.

Váš lékař obvykle provede manévr Epley, protože vyžaduje rychlejší pohyb a otočení hlavy. Nedoporučuje se pro lidi s problémy s krkem nebo zády.

Cvičení Brandt-Daroff můžete provádět doma. Toto jsou nejčastěji používaná cvičení k léčbě závratí. Předpokládá se, že mohou pomoci přemístit trosky, které způsobují vertigo.

Provedení cvičení Brandt-Daroff:

1. Posaďte se na okraj postele (blízko středu) s nohama visícími na boku.
2. Lehněte si na pravou stranu a otočte hlavu směrem ke stropu. Držte tuto pozici po dobu nejméně 30 sekund. Pokud se vám točí hlava, držte tuto pozici, dokud neprejde.
3. Vraťte se do vzpřímené polohy a získejte 30 sekund přímo před sebe.
4. Opakujte krok dva, tentokrát na levé straně.
5. Posaďte se a dívejte se 30 sekund rovně.
6. Provádějte další sady alespoň třikrát až čtyřikrát denně.

Fyzikální terapie

Vestibulární rehabilitační terapie je další možností léčby periferního vertiga. Zahrnuje spolupráci s fyzioterapeutem na zlepšení rovnováhy tím, že pomáhá vašemu mozku naučit se kompenzovat problémy s vnitřním uchem.

Chirurgie může léčit závažné a přetrvávající případy závratí, pokud jsou jiné metody léčby neúspěšné. Tato operace zahrnuje odstranění části nebo celého vnitřního ucha.

Jak mohu zabránit útokům periferního vertiga?

Obvykle nemůžete zabránit počátečnímu závrati, ale určité chování může pomoci zabránit dalšímu závratě. Měli byste se vyhnout:

• jasná světla
• rychlý pohyb hlavy
• sklonil se
• vzhlížet

Další užitečné chování je pomalé vstávání a spaní s podepřenou hlavou.