Osteitis fibrosa

Osteitis fibrosa je komplikací hyperparatyreózy, stavu, při kterém jsou některé kosti abnormálně slabé a deformované.

Příštítné tělíska jsou 4 drobné žlázy na krku. Tyto žlázy produkují paratyroidní hormon (PTH). PTH pomáhá kontrolovat hladinu vápníku, fosforu a vitaminu D v krvi a je důležitý pro zdravé kosti.

Příliš mnoho parathormonu (hyperparatyreóza) může vést ke zvýšenému odbourávání kostí, což může způsobit oslabení a křehkost kostí. Mnoho lidí s hyperparatyreoidismem nakonec vyvine osteoporózu. Ne všechny kosti reagují na PTH stejným způsobem. U některých se vyvinou abnormální oblasti, kde je kost velmi měkká a neobsahuje téměř žádný vápník. Toto je osteitis fibrosa.

Ve vzácných případech způsobuje rakovina příštítných tělísek osteitis fibrosa.

Osteitis fibrosa je nyní velmi vzácná u lidí s hyperparatyreózou, kteří mají dobrý přístup k lékařské péči. Je častější u lidí, u kterých se v mladém věku vyvine hyperparatyreóza nebo u nichž dlouhodobě není hyperparatyreóza léčena.

Osteitis fibrosa může způsobit bolest nebo citlivost kostí. Může dojít k zlomeninám (zlomeninám) paží, nohou nebo páteře nebo jiným problémům s kostmi.

Hyperparatyreóza sama o sobě může způsobit některý z následujících stavů:

• Nevolnost
• Zácpa
• Únava
• Časté močení
• Slabost

Krevní testy ukazují vysokou hladinu vápníku, parathormonu a alkalické fosfatázy (kostní chemikálie). Hladina fosforu v krvi může být nízká.

Rentgenové záření může vykazovat tenké kosti, zlomeniny, úklony a cysty. Rentgenové záření zubů může být také abnormální.

Může být provedeno rentgenové vyšetření kostí. Lidé s hyperparatyreoidismem mají větší pravděpodobnost osteopenie (tenké kosti) nebo osteoporózu (velmi tenké kosti), než mají plnohodnotnou osteitidu fibrosu.

Většinu problémů s kostí způsobených osteitidou fibrosa lze zvrátit chirurgickým zákrokem k odstranění abnormálních příštítných tělísek. Někteří lidé se mohou rozhodnout, že nebudou operováni, a místo toho budou následovat krevní testy a měření kostí.

Pokud není chirurgický zákrok možný, mohou být někdy použity léky ke snížení hladiny vápníku.

Komplikace osteitis fibrosa zahrnují kteroukoli z následujících:

• Zlomeniny kostí
• Deformity kostí
• Bolest
• Problémy způsobené hyperparatyreoidismem, jako jsou ledvinové kameny a selhání ledvin

Pokud máte bolesti kostí, citlivost nebo příznaky hyperparatyreózy, kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče.

Rutinní krevní testy provedené během lékařské prohlídky nebo jiného zdravotního problému obvykle detekují vysokou hladinu vápníku před vážným poškozením.

Osteitis fibrosa cystica; Hyperparatyreóza - osteitis fibrosa; Hnědý nádor kostí

• Příštítných tělísek

Nadol JB, Quesnel AM. Otologické projevy systémového onemocnění. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH a kol., Eds. Cummingsova otolaryngologie: Chirurgie hlavy a krku. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap.

Patsch JM, Krestan ČR. Metabolické a endokrinní onemocnění skeletu. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Diagnostická radiologie společnosti Grainger & Allison. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 43.

Thakker RV. Příštítných tělísek, hyperkalcémie a hypokalcémie. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 232.