Hypotalamická dysfunkce

Hypotalamická dysfunkce je problém s částí mozku zvanou hypotalamus. Hypotalamus pomáhá řídit hypofýzu a reguluje mnoho funkcí těla.

Hypotalamus pomáhá udržovat vnitřní funkce těla v rovnováze. Pomáhá regulovat:

• Chuť k jídlu a váha
• Tělesná teplota
• Porod
• Emoce, chování, paměť
• Růst
• Produkce mateřského mléka
• Rovnováha solí a vody
• Sexuální touha
• Cyklus spánku a bdění a hodiny těla

Další důležitou funkcí hypotalamu je ovládání hypofýzy. Hypofýza je malá žláza ve spodní části mozku. Leží těsně pod hypotalamem. Hypofýza zase řídí:

• Nadledviny
• Vaječníky
• Testy
• Štítná žláza

Existuje mnoho příčin hypotalamické dysfunkce. Mezi nejčastější patří chirurgický zákrok, traumatické poranění mozku, nádory a záření.

Mezi další příčiny patří:

• Problémy s výživou, jako jsou poruchy příjmu potravy (anorexie), extrémní úbytek hmotnosti
• Problémy s krevními cévami v mozku, jako je aneuryzma, hypofyzární apoplexie, subarachnoidální krvácení
• Genetické poruchy, jako je Prader-Williho syndrom, familiární diabetes insipidus, Kallmannův syndrom
• Infekce a otoky (záněty) v důsledku určitých onemocnění imunitního systému

Příznaky jsou obvykle způsobeny chybějícími hormony nebo mozkovými signály. U dětí mohou nastat problémy s růstem, ať už s příliš velkým nebo příliš malým růstem. U ostatních dětí dochází k pubertě příliš brzy nebo příliš pozdě.

Příznaky nádoru mohou zahrnovat bolest hlavy nebo ztrátu zraku.

Pokud je ovlivněna štítná žláza, mohou se objevit příznaky nedostatečné činnosti štítné žlázy (hypotyreóza). Mezi příznaky patří mimo jiné pocit chladu po celou dobu, zácpa, únava nebo přibývání na váze.

Pokud jsou postiženy nadledviny, mohou se objevit příznaky nízké funkce nadledvin. Mezi příznaky patří únava, slabost, špatná chuť k jídlu, ztráta hmotnosti a nezájem o aktivity.

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzické vyšetření a zeptá se na vaše příznaky.

K určení hladin hormonů lze objednat vyšetření krve nebo moči, například:

• Kortizol
• Estrogen
• Růstový hormon
• Hormony hypofýzy
• Prolaktin
• Testosteron
• Štítná žláza
• Sodík
• Osmolalita krve a moči
  

Mezi další možné testy patří:

• Hormonální injekce následované časovanými vzorky krve
• MRI nebo CT snímky mozku
• Oční vyšetření zorného pole (pokud existuje nádor)

Léčba závisí na příčině hypotalamické dysfunkce:

• U nádorů může být nutná operace nebo ozařování.
• U hormonálních nedostatků je třeba chybějící hormony nahradit užíváním léků. To je účinné při problémech s hypofýzou a pro rovnováhu solí a vody.
• Léky obvykle nejsou účinné při změnách teploty nebo regulaci spánku.
• Některé léky mohou pomoci s problémy souvisejícími s regulací chuti k jídlu.

Mnoho příčin hypotalamické dysfunkce je léčitelných. Většinu času lze chybějící hormony nahradit.

Komplikace hypotalamické dysfunkce závisí na příčině.

MOZOVÉ NÁDORY

• Trvalá slepota
• Problémy související s oblastí mozku, kde se nádor vyskytuje
• Poruchy vidění
• Problémy s kontrolou rovnováhy solí a vody

HYPOTYYROIDISMUS

• Srdeční problémy
• Vysoký cholesterol

NEDOSTATEK ADRENALINU

• Neschopnost vypořádat se se stresem (jako je chirurgický zákrok nebo infekce), který může být život ohrožující tím, že způsobí nízký krevní tlak

NEDOSTATEČNOST SEX GLAND

• Srdeční choroba
• Problémy s montáží
• Neplodnost
• Tenké kosti (osteoporóza)
• Problémy s kojením

NEDOSTATEK RŮSTU HORMONŮ

• Vysoký cholesterol
• Osteoporóza
• Nízký vzrůst (u dětí)
• Slabost

Zavolejte svého poskytovatele, pokud máte:

• Bolesti hlavy
• Příznaky nadbytku nebo nedostatku hormonů
• Problémy se zrakem

Pokud máte příznaky hormonálního deficitu, prodiskutujte se svým poskytovatelem náhradní terapii.

Hypotalamické syndromy

• Centrální nervový systém a periferní nervový systém
• Hypotalamus

Giustina A, Braunstein GD. Hypotalamické syndromy. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM a kol., Eds. Endokrinologie: dospělí a dětští. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap.10.

Weiss RE. Neuroendokrinologie a neuroendokrinní systém. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 210.