Tromboflebitida

Tromboflebitida je otok (zánět) žíly. Krevní sraženina (trombus) v žíle může způsobit tento otok.

Tromboflebitida může ovlivnit hlubší, větší žíly nebo žíly v blízkosti povrchu kůže. Většinou se vyskytuje v pánvi a nohou.

Krevní sraženiny se mohou tvořit, když něco zpomalí nebo změní tok krve v žilách. Mezi rizikové faktory patří:

• Kardiostimulátorový katétr, který prošel žílou ve slabinách
• Odpočinek v posteli nebo příliš dlouhé sezení v jedné poloze, například při cestování letadlem
• Rodinná anamnéza krevních sraženin, což může znamenat přítomnost dědičných poruch, které vedou ke zvýšenému riziku vzniku sraženin. Mezi běžné patří nedostatek nebo nedostatek antitrombinu, proteinu C a proteinu S, faktoru V Leiden (FVL) a protrombinu
• Zlomeniny v pánvi nebo nohou
• Porod během posledních 6 měsíců
• Těhotenství
• Obezita
• Nedávná operace (nejčastěji operace kyčle, kolena nebo pánve)
• Příliš mnoho krvinek vytvářených kostní dření, což způsobuje, že krev je silnější než obvykle (polycythemia vera)
• Mít zavedený (dlouhodobý) katétr v cévě

Krev se pravděpodobně sráží u někoho, kdo má určité problémy nebo poruchy, například:

• Rakovina
• Některé autoimunitní poruchy, jako je lupus
• Kouření cigaret
• Podmínky, které zvyšují pravděpodobnost vzniku krevních sraženin
• Užívání estrogenů nebo antikoncepčních pilulek (toto riziko je při kouření ještě vyšší)

Následující příznaky jsou často spojeny s tromboflebitidou:

• Otok v postižené části těla
• Bolest v postižené části těla
• Zčervenání kůže (ne vždy)
• Teplo a něha nad žílou

Poskytovatel zdravotní péče může často diagnostikovat stav na základě toho, jak postižená oblast vypadá. Váš poskytovatel bude často kontrolovat vaše životní funkce. Tím zajistíte, že nebudete mít komplikace.

Pokud příčinu nelze snadno určit, lze provést jeden nebo více z následujících testů:

• Studie srážení krve
• Dopplerův ultrazvuk
• Venografie
• Genetické testování

Podpůrné punčochy a zábaly mohou pomoci snížit nepohodlí. Váš poskytovatel může předepisovat léky, jako jsou:

• Léky proti bolesti
• Léky na ředění krve, které zabraňují tvorbě nových sraženin, se nejčastěji předepisují pouze v případě hlubokých žil
• Léky jako ibuprofen ke snížení bolesti a otoku
• Léky injikované do žíly k rozpuštění existující sraženiny

Může vám být řečeno, abyste udělali následující:

• Udržujte tlak mimo oblast, abyste snížili bolest a snížili riziko dalšího poškození.
• Zvedněte postiženou oblast, abyste snížili otoky.

Vzácné možnosti léčby jsou:

• Chirurgické odstranění žíly blízko povrchu
• Odstranění žíly
• Bypass žíly

Okamžitá léčba může léčit tromboflebitidu a její další formy.

Komplikace trombózy zahrnují:

• Krevní sraženina v plicích (plicní embolie)
• Chronická bolest
• Otok v noze

Zavolejte svého poskytovatele, pokud máte příznaky tromboflebitidy.

Okamžitě volejte svého poskytovatele, pokud:

• Vaše příznaky se léčbou nezlepší.
• Vaše příznaky se zhoršují.
• Objevují se nové příznaky (například bledost, nachlazení nebo otok celé končetiny).

Rutinní výměna intravenózních (IV) linií pomáhá předcházet tromboflebitidě související s IV.

Pokud jedete na dlouhou cestu autem nebo letadlem:

• Procházejte nebo protahujte nohy jednou za čas
• Pijte hodně tekutin
• Noste podpůrnou hadici

Pokud jste hospitalizováni, může váš poskytovatel předepsat lék k prevenci tromboflebitidy.

Flebitida; Trombóza hlubokých žil - tromboflebitida; Trombofilie - tromboflebitida

• Hluboká žilní trombóza - iliofemorální
• Venózní krevní sraženina

Wasan S. Povrchní tromboflebitida a její léčba. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherfordova vaskulární chirurgie a endovaskulární terapie. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 150.

Weitz JI, Ginsberg JS. Venózní trombóza a embolie. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 74.