Tracheální ruptura

Tracheální nebo bronchiální ruptura je trhlina nebo prasknutí průdušnice (průdušnice) nebo průdušek, hlavních dýchacích cest vedoucích do plic. K roztržení může dojít také v tkáni lemující průdušnici.

Zranění může být způsobeno:

• Infekce
• Vředy způsobené cizími předměty
• Trauma, jako je střelné zranění nebo automobilová nehoda

Během lékařských zákroků (například bronchoskopie a umístění dýchací trubice) může dojít také k poranění průdušnice nebo průdušek. To je však velmi neobvyklé.

Lidé s traumatem, u kterých se rozvine tracheální nebo bronchiální ruptura, mají často další zranění.

Příznaky mohou zahrnovat:

• Kašel na krev
• Bubliny vzduchu, které lze nahmatat pod kůží hrudníku, krku, paží a trupu (podkožní emfyzém)
• Obtížné dýchání

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku. Zvláštní pozornost bude věnována příznakům prasknutí.

Testy, které lze provést, zahrnují:

• Krk a CT hrudníku
• Rentgen hrudníku
• Bronchoskopie
• CT angiografie
• Laryngoskopie
• Kontrastní ezofagogografie a ezofagoskopie

Lidé, kteří utrpěli trauma, si budou muset nechat ošetřit zranění. Poranění průdušnice je často nutné napravit během operace. Poranění menších průdušek lze někdy léčit bez chirurgického zákroku. Zhroucená plíce je ošetřena hrudní trubicí připojenou k sání, která znovu rozšiřuje plíce.

U lidí, kteří vdechli do dýchacích cest cizí těleso, lze k vyjmutí předmětu použít bronchoskopii.

Antibiotika se používají u lidí s infekcí v části plic kolem poranění.

Výhled zranění v důsledku traumatu závisí na závažnosti dalších zranění. Operace k nápravě těchto zranění mají často dobré výsledky. Výhled je vhodný pro lidi, jejichž tracheální nebo bronchiální narušení je způsobeno příčinami, jako je cizí předmět, který má obvykle dobrý výsledek.

V měsících nebo letech po poranění může zjizvení v místě poranění způsobit problémy, jako je zúžení, které vyžaduje další testy nebo postupy.

Mezi hlavní komplikace po operaci tohoto stavu patří:

• Infekce
• Dlouhodobá potřeba ventilátoru
• Zúžení dýchacích cest
• Zjizvení

Kontaktujte svého poskytovatele, pokud máte:

• Měl vážné poranění hrudníku
• Vdechl cizí těleso
• Příznaky infekce hrudníku
• Pocit vzduchových bublin pod kůží a potíže s dýcháním

Roztržená tracheální sliznice; Bronchiální ruptura

• Plíce

Asensio JA, Trunkey DD. Zranění krku. In: Asensio JA, Trunkey DD, eds. Současná léčba traumatu a chirurgické kritické péče. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 179-185.

Frew AJ, Doffman SR, Hurt K, Buxton-Thomas R. Respirační onemocnění. In: Kumar P, Clark M, eds. Klinická medicína Kumar a Clarke. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 24. kap.

Martin RS, Meredith JW. Léčba akutního traumatu. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistonova učebnice chirurgie. 20. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 16. kap.