Retrofaryngeální absces

Retrofaryngeální absces je sbírka hnisu v tkáních v zadní části krku. Může to být život ohrožující zdravotní stav.

Retrofaryngeální absces nejčastěji postihuje děti do 5 let, ale může se objevit v jakémkoli věku.

Infikovaný materiál (hnis) se hromadí v prostoru kolem tkání v zadní části krku. K tomu může dojít během nebo velmi brzy po infekci hrdla.

Mezi příznaky patří:

• Dýchací potíže
• Obtížné polykání
• Slintání
• Vysoká horečka
• Vysoký zvuk při vdechování (stridor)
• Svaly mezi žebry se při dýchání zatahují (mezižeberní zatahování)
• Silná bolest v krku
• Obtížnost otáčení hlavy

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku a podívá se do krku. Poskytovatel může jemně otřít zadní část krku vatovým tamponem. To znamená odebrat vzorek tkáně, abyste ji mohli podrobněji zkontrolovat. Říká se tomu kultura hrdla.

Jiné testy mohou zahrnovat:

• Kompletní krevní obraz (CBC)
• CT krku
• RTG krku
• Endoskopie z optických vláken

K odtoku infikované oblasti je nutný chirurgický zákrok. Někdy se podávají kortikosteroidy ke snížení otoku dýchacích cest. K léčbě infekce se podávají vysokodávková antibiotika do žíly (intravenózně).

Dýchací cesty budou chráněny tak, aby nebyly zcela blokovány otokem.

Je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Tento stav může vést k zablokování dýchacích cest. To je životu nebezpečné. S rychlou léčbou se očekává úplné uzdravení.

Komplikace mohou zahrnovat:

• Překážka dýchacích cest
• Aspirace
• Mediastinitida
• Osteomyelitida

Zavolejte svého poskytovatele, pokud se u vás nebo vašeho dítěte objeví vysoká horečka se silnou bolestí v krku.

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte:

• Dýchací potíže
• Vysoké dechové zvuky (stridor)
• Zatažení svalů mezi žebry při dýchání
• Obtížnost otáčení hlavy
• Obtížné polykání

Okamžitá diagnostika a léčba bolesti v krku nebo infekce horních cest dýchacích může tomuto problému zabránit.

• Anatomie hrdla
• Orofarynx

Melio FR. Infekce horních cest dýchacích. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 65.

Meyer A. Pediatrická infekční nemoc. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummingsova otolaryngologie: Chirurgie hlavy a krku. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 197.

Pappas DE, Hendley JO. Retrofaryngeální absces, laterální hltanový (parafaryngeální) absces a peritonzilární celulitida / absces. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 20. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 382.