Toxická synovitida

Toxická synovitida je stav postihující děti, který způsobuje bolesti kyčle a kulhání.

Toxická synovitida se vyskytuje u dětí před pubertou. Obvykle postihuje děti od 3 do 10 let. Je to druh zánětu kyčle. Jeho příčina není známa. Chlapci jsou postiženi častěji než dívky.

Příznaky mohou zahrnovat:

• Bolest kyčle (pouze na jedné straně)
• Kulhat
• Bolest stehna, vpředu a směrem ke středu stehna
• Bolest kolene
• Nízká horečka, méně než 38 ° C (101 ° F)

Kromě nepohodlí kyčle se dítě obvykle neobjevuje nemocné.

Toxická synovitida je diagnostikována, když jsou vyloučeny další vážnější stavy, jako například:

• Septický kyčel (infekce kyčle)
• Sklouznutá epifýza femuru (oddělení koule kyčelního kloubu od stehenní kosti nebo stehenní kosti)
• Legg-Calve-Perthesova choroba (porucha, ke které dochází, když kulička stehenní kosti v kyčli nedostává dostatek krve, což způsobí smrt kosti)

Testy používané k diagnostice toxické synovitidy zahrnují:

• Ultrazvuk kyčle
• Rentgen kyčle
• ESR
• C-reaktivní protein (CRP)
• Kompletní krevní obraz (CBC)

Další testy, které lze provést k vyloučení dalších příčin bolesti kyčle:

• Nasávání tekutiny z kyčelního kloubu
• Skenování kostí
• MRI

Léčba často zahrnuje omezující aktivitu, aby bylo dítě pohodlnější. Při běžných činnostech ale nehrozí žádné nebezpečí. Poskytovatel zdravotní péče může předepsat nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) ke snížení bolesti.

Bolest kyčle zmizí během 7 až 10 dnů.

Toxická synovitida sama odezní. Neočekávají se žádné dlouhodobé komplikace.

Zavolejte na schůzku s poskytovatelem vašeho dítěte, pokud:

• Vaše dítě má nevysvětlitelnou bolest kyčle nebo kulhání, s horečkou nebo bez ní
• Vašemu dítěti byla diagnostikována toxická synovitida a bolest kyčle trvá déle než 10 dní, bolest se zhoršuje nebo se vyvine vysoká horečka

Synovitida - toxická; Přechodná synovitida

Sankar WN, Winell JJ, Horn BD, Wells L. The hip. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 698.

Zpěvák NG. Hodnocení dětí s revmatologickými problémy. In: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. revmatologie. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 105.