Plenková vyrážka

Plenková vyrážka je kožní problém, který se vyvíjí v oblasti pod dětskou plenkou.

Vyrážky z plenek jsou běžné u dětí ve věku od 4 do 15 měsíců. Mohou si všimnout více, když děti začnou jíst pevnou stravu.

Vyrážky z plenek způsobené infekcí kvasinkami (plísněmi) zvanými candida jsou u dětí velmi časté. Candida roste nejlépe na teplých a vlhkých místech, například pod plenkou. Vyrážka z plenky Candida se pravděpodobněji objeví u dětí, které:

• Nejsou udržovány čisté a suché
• Užíváte antibiotika nebo jejichž matky užívají antibiotika během kojení
• Mějte častější stolici

Mezi další příčiny vyrážky plenky patří:

• Kyseliny ve stolici (častěji se vyskytují, když má dítě průjem)
• Amoniak (chemická látka produkovaná bakteriemi rozkládajícími moč)
• Pleny, které jsou příliš těsné nebo se třou o pokožku
• Reakce na mýdla a jiné výrobky používané k čištění látkových plen

V oblasti plenek vašeho dítěte si můžete všimnout následujícího:

• Jasně červená vyrážka, která se zvětšuje
• Velmi červené a šupinaté oblasti na šourku a penisu u chlapců
• Červené nebo šupinaté oblasti na stydkých pyskech a pochvě u dívek
• Pupínky, puchýře, vředy, velké hrbolky nebo boláky plné hnisu
• Menší červené skvrny (nazývané satelitní léze), které rostou a splývají s ostatními skvrnami

Starší děti se mohou při vyjmutí pleny poškrábat.

Plenkové vyrážky se obvykle nešíří za okraj pleny.

Poskytovatel zdravotní péče může často diagnostikovat vyrážku z plenkové kvasnice pohledem na pokožku vašeho dítěte. Test KOH může potvrdit, zda jde o kandidózu.

Nejlepším způsobem léčby vyrážky plenky je udržovat pokožku čistou a suchou. To také pomáhá předcházet novým vyrážkám z plenek. Kdykoli je to možné, položte své dítě na ručník bez plenky. Čím více času může mít dítě mimo plenu, tím lépe.

Mezi další tipy patří:

• Před a po výměně pleny si vždy umyjte ruce.
• Plenu často a co nejdříve po močení nebo stolici vyměňte.
• Při každé výměně pleny použijte vodu a měkký hadřík nebo vatový tampon. Plochu nemasírujte ani nedrhněte. Pro citlivé oblasti lze použít stříkající láhev vody.
• Plochu poklepejte nebo nechejte uschnout na vzduchu.
• Volně nasaďte plenky. Příliš těsné pleny neumožňují dostatečné proudění vzduchu a mohou otírat a dráždit pas nebo stehna dítěte.
• Používání absorpčních plenek pomáhá udržovat pokožku v suchu a snižuje pravděpodobnost infekce.
• Zeptejte se svého poskytovatele nebo zdravotní sestry, jaké krémy, masti nebo prášky je nejlepší používat v oblasti plenek.
• Zeptejte se, jestli by byl krém na vyrážku z plenek užitečný. Výrobky na bázi oxidu zinečnatého nebo na bázi vazelíny pomáhají udržovat vlhkost od pokožky dítěte, pokud jsou naneseny na zcela čistou a suchou pokožku.
• Nepoužívejte ubrousky, které obsahují alkohol nebo parfémy. Mohou pokožku více vysušovat nebo dráždit.
• Nepoužívejte mastek (mastek). Může se dostat do plic vašeho dítěte.

Některé pleťové krémy a masti vyčistí infekce způsobené kvasinkami. Nystatin, mikonazol, klotrimazol a ketokonazol jsou běžně používané léky na vyrážky z plenek na kvasinkách. U závažných vyrážek lze použít steroidní mast, například 1% hydrokortizonu. Můžete si je koupit bez lékařského předpisu. Nejprve se však zeptejte svého poskytovatele, zda tyto léky pomohou.

Pokud používáte látkové plenky:

• Na plenu si nedávejte plastové ani gumové kalhoty. Nedovolují dostatek vzduchu. Místo toho použijte prodyšné potahy na pleny.
• Nepoužívejte aviváže ani sušicí plachty. Mohou vyrážku zhoršit.
• Při praní látkových plenek opláchněte dvakrát nebo třikrát veškeré mýdlo, pokud vaše dítě již má vyrážku nebo ji dříve mělo.

Vyrážka obvykle dobře reaguje na léčbu.

Zavolejte poskytovatele svého dítěte, pokud:

• Vyrážka se zhoršuje nebo nezmizí za 2 až 3 dny
• Vyrážka se šíří do břicha, zad, paží nebo obličeje
• Všimnete si pupínků, puchýřů, vředů, velkých hrbolů nebo vředů naplněných hnisem
• Vaše dítě má také horečku
• U vašeho dítěte se během prvních 6 týdnů po narození objeví vyrážka

Dermatitida - plenka a Candida; Plenková dermatitida spojená s kandidou; Plenková dermatitida; Dermatitida - dráždivý kontakt

• Candida - fluorescenční skvrna
• Plenková vyrážka
• Plenková vyrážka

Bender NR, Chiu YE. Ekzematózní poruchy. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 674.

Gehris RP. Dermatologie. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli a Davisův Atlas dětské fyzikální diagnostiky. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 8.