Intususcepce - děti

Intususcepce je klouzání jedné části střeva do druhé.

Tento článek se zaměřuje na intususcepci u dětí.

Intususcepce je způsobena tím, že část střeva je vtažena dovnitř do sebe.

Tlak vytvářený stěnami střeva tlačí k sobě způsobuje:

• Snížený průtok krve
• Podráždění
• Otok

Intususcepce může blokovat průchod potravy střevem. Pokud dojde k přerušení přívodu krve, může segment střeva stažený dovnitř zemřít. Může se také objevit silné krvácení. Pokud se objeví díra, může dojít k infekci, šoku a dehydrataci velmi rychle.

Příčina intususcepce není známa. Podmínky, které mohou vést k problému, zahrnují:

• Virová infekce
• Zvětšená lymfatická uzlina ve střevě
• Polyp nebo nádor ve střevě

Intususcepce může mít vliv na děti i dospělé. Je častější u chlapců. Obvykle postihuje děti ve věku od 5 měsíců do 3 let.

První známkou intususcepce je velmi často náhlý hlasitý pláč způsobený bolestmi břicha. Bolest je kolická a není kontinuální (přerušovaná), ale často se vrací. Bolest zesílí a bude trvat déle pokaždé, když se vrátí.

Dítě se silnými bolestmi břicha může při pláči přitahovat kolena k hrudníku.

Mezi další příznaky patří:

• Krvavá stolice podobná hlenu, někdy nazývaná stolička „rybízové ​​želé“
• Horečka
• Šok (bledá barva, letargie, pocení)
• Stolička smíchaná s krví a hlenem
• Zvracení

Váš poskytovatel zdravotní péče provede důkladnou zkoušku, která může odhalit hromadění břicha. Mohou také existovat známky dehydratace nebo šoku.

Testy mohou zahrnovat:

• Ultrazvuk břicha
• Rentgen břicha
• Vzduch nebo kontrastní klystýr

Dítě bude nejprve stabilizováno. Trubička bude vedena do žaludku nosem (nasogastrická trubice). Intravenózní (IV) linka bude umístěna do paže a budou podány tekutiny, aby se zabránilo dehydrataci.

V některých případech může být zablokování střev léčeno vzduchovým nebo kontrastním klystýrem. To provádí radiolog zkušený v postupu. U tohoto postupu existuje riziko roztržení (perforace) střev.

Pokud tato léčba nefunguje, bude dítě potřebovat operaci. Tkáň střeva lze velmi často zachránit. Mrtvá tkáň bude odstraněna.

K léčbě jakékoli infekce mohou být potřebná antibiotika.

Intravenózní krmení a tekutiny budou pokračovat, dokud dítě nebude mít normální pohyb střev.

Výsledek je dobrý při včasné léčbě. Existuje riziko, že se tento problém vrátí.

Když dojde k otvoru nebo roztržení ve střevě, musí být okamžitě ošetřeno. Pokud není léčena, je intususcepce téměř vždy fatální pro kojence a malé děti.

Intususcepce je lékařská pohotovost. Volejte 911 nebo okamžitě jděte na pohotovost.

Bolesti břicha u dětí - intususcepce

• Kolonoskopie
• Intususcepce - rentgen
• Orgány trávicího systému

Hu YY, Jensen T, Finck C. Chirurgické stavy tenkého střeva u kojenců a dětí. In: Yeo CJ, vyd. Shackelfordova chirurgie zažívacího traktu. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 83.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Ileus, adheze, intususcepce a překážky uzavřené smyčky. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 359.

Maloney PJ. Gastrointestinální poruchy. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 171.