Výměna stomického vaku

Vaše stomické pouzdro je těžký plastový sáček, který nosíte mimo tělo a shromažďujete si stolici. Používání stomického pouzdra je nejlepší způsob, jak zvládnout pohyby střev po určitých druzích operací na tlustém střevě nebo tenkém střevě.

Budete se muset naučit, jak vyměnit svůj stomický vak. Při výměně sáčku postupujte podle konkrétních pokynů, které vám dá vaše sestra. Níže uvedené informace použijte jako připomenutí, co dělat.

Vaše stolice může být tekutá nebo pevná, v závislosti na druhu operace, kterou jste podstoupili. Možná budete potřebovat svou stomii jen na krátkou dobu. Nebo to možná budete potřebovat po zbytek svého života.

Stomický váček se připevňuje na vaše břicho, daleko od linie pásu. Bude skrytý pod vaším oblečením. Stomie je otvor v kůži, ke kterému se váček váže.

Obvykle můžete dělat své běžné činnosti, ale budete muset trochu změnit svůj jídelníček a sledovat bolestivost pokožky. Sáčky jsou bez zápachu a při správném nošení nedovolí úniku plynu nebo stolice.

Vaše sestra vás naučí, jak pečovat o svůj stomický vak a jak jej vyměnit. Budete jej muset vyprázdnit, když je plná z 1/3, a měnit ji každé 2 až 4 dny, nebo tak často, jak vám řekne zdravotní sestra. Po nějaké praxi bude výměna sáčku snazší.

Než začnete, sbírejte zásoby. Budete potřebovat:

• Nové pouzdro (jednodílný systém nebo dvoudílný systém s oplatkou)
• Spona na pouzdro
• Nůžky
• Čistý ručník nebo papírové ručníky
• Stomový prášek
• Pasta Stoma nebo prstencové těsnění
• Kožní ubrousky
• Měřicí karta a pero

Mnoho obchodů se zdravotnickými potřebami doručí až k vám domů. Vaše zdravotní sestra vám poskytne potřebné zásoby. Poté si objednáte vlastní zásoby.

V koupelně je dobré místo pro přebalení. Pokud potřebujete vyprázdnit použité pouzdro, nejprve ho vyprázdněte do toalety.

Shromážděte své zásoby. Pokud máte dvoudílné pouzdro, ujistěte se, že máte speciální prstencové těsnění, které se lepí na kůži kolem stomie.

Chcete-li zabránit infekci, postupujte takto:

• Umyj si ruce mýdlem a vodou. Nezapomeňte si umýt mezi prsty a pod nehty. Vysušte čistým ručníkem nebo papírovými ručníky.
• Pokud máte dvoudílné pouzdro, jednou rukou jemně zatlačte na kůži kolem stomie a druhou rukou odstraňte těsnění. (Pokud je obtížné těsnění odstranit, můžete použít speciální podložky. Zeptejte se na ně své zdravotní sestry.)

• Držte klip. Vložte starý stomický váček do sáčku a pak sáček vložte do koše.
• Očistěte pokožku kolem stomie teplým mýdlem a vodou a čistým žínkem nebo papírovými ručníky. Vysušte čistým ručníkem.

Zkontrolujte a utěsněte pokožku:

• Zkontrolujte kůži. Trochu krvácení je normální. Vaše pokožka by měla být růžová nebo červená. Pokud je fialová, černá nebo modrá, zavolejte svého lékaře.
• Otřete kolem stomie speciálním ubrouskem. Pokud je vaše pokožka trochu mokrá, posypte trochu prášku stomie pouze na mokrou nebo otevřenou část.
• Lehce poklepejte speciální utěrkou na horní část prášku a znovu na pokožku.
• Nechte oblast 1 až 2 minuty uschnout na vzduchu.

Změřte si stomii:

• Pomocí měřicí karty vyhledejte velikost kruhu, který odpovídá velikosti vašeho stomie. Nedotýkejte se karty pokožkou.
• Pokud máte dvoudílný systém, vystopujte velikost kruhu na zadní stranu kroužkového těsnění a tuto velikost vystřihněte. Zkontrolujte, zda jsou řezané hrany hladké.

Připevněte sáček:

• Pokud máte dvoudílný stomický systém, připevněte sáček k prstenovému těsnění.
• Sloupněte papír z těsnicího kroužku.
• Rozstřikujte stomickou pastu kolem otvoru v těsnění nebo umístěte speciální kroužek stomie kolem otvoru.
• Umístěte těsnění rovnoměrně kolem stomie. Držte jej na místě několik minut. Zkuste držet přes těsnění teplou žínku, aby vám přilnula k pokožce.
• Pokud je potřebujete, vložte si do sáčku bavlněné kuličky nebo speciální gelové balíčky, aby nedocházelo k úniku.
• Připevněte sponu pouzdra nebo jej pomocí suchého zipu zavřete.
• Umyjte si ruce znovu teplým mýdlem a vodou.

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud:

• Vaše stomie špatně voní, vytéká z ní hnis nebo hodně krvácí.
• Vaše stomie se nějak mění. Je jiné barvy, prodlužuje se nebo se stahuje do kůže.
• Kůže kolem vaší stomie je vypouklá.
• Ve stolici je krev.
• Máte horečku 38 ° C nebo vyšší, nebo máte zimnici.
• Je vám špatně od žaludku nebo zvracíte.
• Vaše stolice jsou volnější než obvykle.
• Máte velké bolesti v břiše nebo jste nafouknutí (nafouknutí nebo oteklí).
• 4 hodiny jste neměli žádný plyn ani stolici.
• Máte velké zvýšení množství sbírání stolice ve váčku.

Ostomy - výměna pouzdra; Colostomy - změna váčku

Webová stránka American College of Surgeons, Division of Education. Schopnosti ostomy: vyprazdňování a výměna vaku. www.facs.org/~/media/files/education/patient%20ed/empty%20pouch.ashx. Aktualizováno 2015. Zpřístupněno 15. března 2021.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomie, kolostomie, váčky a anastomózy. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastrointestinální a jaterní onemocnění Sleisenger a Fordtran. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 117.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Bowel eliminace. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Klinické ošetřovatelské dovednosti: základní až pokročilé dovednosti. 9. vydání New York, NY: Pearson; 2016: kap.23.

• Kolorektální karcinom
• Oprava střevní obstrukce
• Resekce tlustého střeva
• Ulcerózní kolitida

• Plně tekutá strava
• Obstrukce střev nebo střev - výtok
• Resekce tlustého střeva - výtok

• Ostomy