Porucha užívání alkoholu

Poruchou užívání alkoholu je situace, kdy vaše pití způsobuje vážné problémy ve vašem životě, přesto pijete dál. Možná budete potřebovat stále více alkoholu, abyste se cítili opilí. Náhlé zastavení může způsobit abstinenční příznaky.

Nikdo neví, co způsobuje problémy s alkoholem. Odborníci na zdraví si myslí, že to může být kombinace člověka:

• Geny
• životní prostředí
• Psychologie, jako je impulzivita nebo nízká sebeúcta

Dlouhodobá rizika požití nadměrného množství alkoholu jsou pravděpodobnější, pokud:

• Jste muž, který má více než 2 nápoje denně nebo 15 nebo více nápojů týdně nebo často má 5 a více nápojů najednou
• Jste žena, která pije více než 1 nápoj denně nebo 8 a více nápojů týdně nebo často pije 4 a více nápojů najednou

Jeden nápoj je definován jako 12 uncí nebo 360 mililitrů (ml) piva (obsah alkoholu 5%), 5 uncí nebo 150 ml vína (obsah alkoholu 12%) nebo 1,5 unce nebo 45 ml dávky alkoholu (80 nebo 40% obsahu alkoholu).

Pokud máte rodiče s poruchou užívání alkoholu, máte větší riziko problémů s alkoholem.

Můžete také mít větší pravděpodobnost problémů s alkoholem, pokud:

• Jste mladý dospělý pod tlakem vrstevníků
• Mít depresi, bipolární poruchu, úzkostné poruchy, posttraumatickou stresovou poruchu (PTSD) nebo schizofrenii
• Může snadno získat alkohol
• Mít nízkou sebeúctu
• Mít problémy se vztahy
• Žijte stresujícím životním stylem

Pokud máte obavy z pití, může vám pomoci pečlivě se podívat na to, jak konzumujete alkohol.

Poskytovatelé zdravotní péče vyvinuli seznam příznaků, které člověk musí mít v uplynulém roce, aby mu byla diagnostikována porucha užívání alkoholu.

Příznaky mohou zahrnovat:

• Časy, kdy pijete více nebo déle, než jste plánovali.
• Chtěl nebo se pokusil snížit nebo přestat pít, ale nemohl.
• Věnujte spoustu času a úsilí alkoholu, užívejte ho nebo se zotavte z jeho účinků.
• Toužíte po alkoholu nebo máte silné nutkání ho užívat.
• Užívání alkoholu způsobuje, že vám chybí práce nebo škola, nebo kvůli alkoholu nepodáváte dobré výsledky.
• Pokračujte v pití, i když jsou poškozeny vztahy s rodinou a přáteli.
• Přestaňte se účastnit aktivit, které vás dříve bavily.
• Během pití nebo po pití se dostanete do situací, které vám mohou způsobit zranění, jako je řízení, obsluha strojů nebo nebezpečný sex.
• Pokračujte v pití, i když víte, že to zhoršuje zdravotní problém způsobený alkoholem.
• Potřebujete více a více alkoholu, abyste cítili jeho účinky nebo se opili.
• Abstinenční příznaky se objeví, když účinky alkoholu ustoupí.

Váš poskytovatel:

• Prozkoumej tě
• Zeptejte se na svou lékařskou a rodinnou anamnézu
• Zeptejte se na užívání alkoholu a pokud máte některý z výše uvedených příznaků

Váš poskytovatel může objednat testy ke kontrole zdravotních problémů, které jsou běžné u lidí, kteří užívají alkohol. Tyto testy mohou zahrnovat:

• Hladina alkoholu v krvi (Ukazuje, zda jste v nedávné době pili alkohol. Nediagnostikuje poruchu užívání alkoholu.)
• Kompletní krevní obraz
• Funkční testy jater
• Krevní test na hořčík

Mnoho lidí s problémem s alkoholem musí úplně přestat užívat alkohol. Tomu se říká abstinence. Silná sociální a rodinná podpora může pomoci usnadnit ukončení pití.

Někteří lidé jsou schopni omezit pití. Takže i když se úplně nevzdáte alkoholu, možná budete moci pít méně. To může zlepšit vaše zdraví a vztahy s ostatními. Může vám také pomoci lépe pracovat v práci nebo ve škole.

Mnoho lidí, kteří pijí příliš mnoho, však zjistí, že se nemohou omezit. Abstinence může být jediným způsobem, jak zvládnout problém s pitím.

ROZHODNUTÍ SE KONEC

Stejně jako mnoho lidí s problémem s alkoholem si možná neuvědomujete, že se vaše pití vymklo kontrole. Důležitým prvním krokem je být si vědom toho, kolik vypijete. Pomáhá také pochopit zdravotní rizika alkoholu.

Pokud se rozhodnete přestat pít, promluvte si se svým poskytovatelem. Léčba zahrnuje pomoc, abyste si uvědomili, jak moc vaše konzumace alkoholu poškozuje váš život a životy lidí kolem vás.

V závislosti na tom, kolik a jak dlouho pijete, můžete být vystaveni riziku odnětí alkoholu. Odstoupení může být velmi nepříjemné a dokonce životu nebezpečné. Pokud jste hodně pili, měli byste omezit nebo přestat pít pouze v péči poskytovatele. Poraďte se s poskytovatelem, jak přestat užívat alkohol.

DLOUHODOBÁ PODPORA

Programy na zotavení nebo podporu alkoholu vám mohou pomoci přestat úplně pít. Tyto programy obvykle nabízejí:

• Vzdělávání o užívání alkoholu a jeho účincích
• Poradenství a terapie k diskusi o tom, jak ovládat své myšlenky a chování
• Péče o fyzické zdraví

Abyste měli nejlepší šanci na úspěch, měli byste žít s lidmi, kteří podporují vaši snahu vyhnout se alkoholu. Některé programy nabízejí možnosti bydlení pro lidi s problémy s alkoholem. V závislosti na vašich potřebách a dostupných programech:

• Můžete být ošetřeni ve speciálním zotavovacím centru (hospitalizovaném)
• Zatímco doma žijete (ambulantně), můžete se zúčastnit programu

Mohou vám být předepsány léky spolu s poradenstvím a behaviorální terapií, které vám pomohou přestat kouřit. Toto se nazývá léčba pomocí léčby (MAT). Zatímco MAT nefunguje pro každého, je to další možnost léčby poruchy.

• Akamprosát pomáhá snížit chuť a závislost na alkoholu u lidí, kteří nedávno přestali pít.
• Disulfiram by měl být používán pouze poté, co přestanete pít. Způsobuje to velmi špatnou reakci, když pijete, což vám pomůže zabránit pití.
• Naltrexon blokuje příjemné pocity intoxikace, které vám mohou pomoci omezit nebo přestat pít.

Je běžnou mylnou představou, že užívání léků k léčbě poruchy užívání alkoholu obchoduje s jednou závislostí za druhou. Tyto léky však nejsou návykové. Mohou pomoci některým lidem zvládat tuto poruchu, stejně jako lidé s cukrovkou nebo srdečními chorobami užívají léky k léčbě jejich onemocnění.

Pití může maskovat depresi nebo jinou náladu nebo úzkostné poruchy. Pokud máte poruchu nálady, může být viditelnější, když přestanete pít. Váš poskytovatel bude kromě léčby alkoholem léčit všechny duševní poruchy.

Skupiny podpory pomáhají mnoha lidem, kteří se zabývají konzumací alkoholu. Poraďte se s poskytovatelem o skupině podpory, která by pro vás mohla být vhodná.

To, jak se člověku daří, závisí na tom, zda dokáže úspěšně omezit nebo přestat pít.

Může trvat několik pokusů přestat pít nadobro. Pokud se snažíte přestat, nevzdávejte se naděje. Léčba, pokud je potřeba, spolu s podporou a povzbuzením od podpůrných skupin a lidí kolem vás vám může pomoci zůstat střízliví.

Porucha užívání alkoholu může zvýšit riziko mnoha zdravotních problémů, včetně:

• Krvácení do zažívacího traktu
• Poškození mozkových buněk
• Porucha mozku zvaná Wernicke-Korsakoffův syndrom
• Rakovina jícnu, jater, tlustého střeva, prsu a dalších oblastí
• Změny v menstruačním cyklu
• Delirium tremens (DT)
• Demence a ztráta paměti
• Deprese a sebevražda
• Erektilní dysfunkce
• Poškození srdce
• Vysoký krevní tlak
• Zánět slinivky břišní (pankreatitida)
• Onemocnění jater, včetně cirhózy
• Poškození nervů a mozku
• Špatná výživa
• Problémy se spánkem (nespavost)
• Sexuálně přenosné infekce (STI)

Užívání alkoholu také zvyšuje vaše riziko násilí.

Pití alkoholu během těhotenství může vést k závažným vrozeným vadám vašeho dítěte. Toto se nazývá fetální alkoholový syndrom. Pití alkoholu během kojení může také způsobit problémy vašemu dítěti.

Poraďte se se svým poskytovatelem, pokud vy nebo někdo, koho znáte, může mít problém s alkoholem.

Vyhledejte okamžitou lékařskou péči nebo zavolejte na místní číslo tísňového volání (například 911), pokud vy nebo někdo, koho znáte, máte problém s alkoholem a může u vás dojít ke zmatení, záchvatům nebo krvácení.

Národní institut pro zneužívání alkoholu a alkoholismus doporučuje:

• Ženy by neměly pít více než 1 nápoj denně
• Muži by neměli pít více než 2 nápoje denně

Závislost na alkoholu; Zneužití alkoholu; Problém s pitím; Problém s pitím; Závislost na alkoholu; Alkoholismus - užívání alkoholu; Užívání látky - alkohol

• Cirhóza - výtok
• Pankreatitida - výtok

• Cirhóza jater - CT
• Mastná játra - CT
• Játra s nepřiměřeným výkrmem - CT
• Alkoholismus
• Porucha užívání alkoholu
• Alkohol a strava
• Anatomie jater

Americká psychiatrická asociace. Látky související s návykovými látkami. V: Americká psychiatrická asociace. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. 5. vyd. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 481-590.

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí; Národní centrum pro prevenci chronických nemocí a podporu zdraví. Životní funkce CDC: screening alkoholu a poradenství. www.cdc.gov/vitalsigns/alcohol-screening-counselling/. Aktualizováno 31. ledna 2020. Přístup k 18. červnu 2020.

Reus VI, Fochtmann LJ, Bukstein O a kol. Americká psychiatrická asociace uvádí pokyny pro farmakologickou léčbu pacientů s poruchou užívání alkoholu. Jsem J. Psychiatrie. 2018; 175 (1): 86-90. PMID: 29301420 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29301420/.

Sherin K, Seikel S, Hale S. Poruchy užívání alkoholu. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Učebnice rodinného lékařství. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 48.

Pracovní skupina preventivních služeb USA, Curry SJ, Krist AH a kol. Screeningové a behaviorální poradenské intervence ke snížení nezdravého užívání alkoholu u dospívajících a dospělých: Prohlášení americké pracovní skupiny preventivních služeb. JAMA. 2018; 320 (18): 1899-1909. PMID: 30422199 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30422199/.

Witkiewitz K, Litten RZ, Leggio L. Pokroky ve vědě a léčbě poruchy užívání alkoholu. Sci Adv. 2019; 5 (9): eaax4043. Publikováno 2019 25. září PMID: 31579824 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31579824/.