Numulární ekzém

Numulární ekzém je dermatitida (ekzém), při které se na kůži objevují svědivé skvrny nebo skvrny ve tvaru mince. Slovo nummular je latina pro „připomínající mince“.

Příčina numulárního ekzému není známa. Obvykle však existuje osobní nebo rodinná historie:

• Alergie
• Astma
• Atopická dermatitida

Mezi věci, které mohou tento stav zhoršit, patří:

• Suchá kůže
• Dráždivé látky pro životní prostředí
• Změny teploty
• Stres

Příznaky mohou zahrnovat některou z následujících:

• Mince ve tvaru kůže (léze), které jsou červené, suché, svědící a šupinaté a objevují se na pažích a nohou
• Léze se mohou šířit do středu těla
• Léze mohou vytékat a stát se křupavými

Váš poskytovatel zdravotní péče může obvykle diagnostikovat tento stav tím, že se podívá na vaši pokožku a zeptá se na anamnézu vaší rodiny.

K vyloučení dalších podobných stavů může být zapotřebí kožní biopsie. Může být provedeno testování na alergie.

Ekzém je často léčen léky na kůži. Nazývají se topické léky a mohou zahrnovat:

• Nejprve jemný krém nebo mast s kortizonem (steroidy). Pokud to nefunguje, možná budete potřebovat silnější lék.
• Jiné masti nebo krémy, které pomáhají uklidnit imunitní odpověď, mohou být předepsány osobám starším než 2 roky, často pro použití na obličeji nebo v jiných citlivých oblastech.
• Na zahuštěné oblasti lze použít krémy nebo masti, které obsahují uhelný dehet.

Můžete být také požádáni, abyste vyzkoušeli ošetření mokrým zábalem. Jedná se o následující kroky:

• Pokožku namočte na asi 10 minut do vlažné vody.
• Naneste na léze vazelínu (například vazelínu) nebo kortikosteroidní masti.
• Zabalte postiženou oblast vlhkými obvazy, aby byla pokožka vlhká. To také pomáhá léku fungovat. Pokud jsou zasaženy větší plochy těla, můžete nosit vlhké pyžamo nebo saunový oblek.
• Postupujte podle pokynů svého poskytovatele, jak dlouho udržovat oblast zakrytou a kolikrát denně provádět ošetření mokrým zábalem.

Následující opatření mohou pomoci zlepšit vaše příznaky nebo zabránit jejich návratu, pokud se vaše pokožka vyčistila:

• Při koupání a sprchování používejte vlažnou vodu. Horká voda může pokožku vysušit a dráždit. Vezměte si kratší nebo méně koupelí nebo sprch.
• Nepoužívejte mýdlo. Může vysušit pokožku. Místo toho použijte jemný jemný čisticí prostředek.
• Zeptejte se svého poskytovatele na přidání koupelového oleje do koupelové vody.
• Po koupání nebo sprchování zasuňte léze do sucha a naneste krém, než je pokožka úplně suchá.
• Noste volné oblečení. Těsný oděv může pokožku otírat a dráždit. Vyhněte se drsným látkám, jako je vlna, u pokožky.
• Použijte doma zvlhčovač vzduchu, který vám pomůže zvlhčit vzduch.

Numulární ekzém je dlouhodobý (chronický) stav. Lékařské ošetření a vyhýbání se dráždivým látkám mohou pomoci zmírnit příznaky.

Může dojít k sekundární infekci kůže.

Pokud máte příznaky tohoto stavu, kontaktujte svého poskytovatele.

Obraťte se také na svého poskytovatele, pokud:

• Příznaky pokračují navzdory léčbě
• Máte příznaky infekce (jako je horečka, zarudnutí nebo bolest)

Není znám žádný způsob prevence poruchy.

Ekzém - diskoidní; Numulární dermatitida

Habif TP. Ekzém a dermatitida rukou. In: Habif TP, ed. Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 3.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Ekzém, atopická dermatitida a neinfekční poruchy imunodeficience. In: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds.Andrewsovy choroby kůže. 13. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 5.