Celulitida

Celulitida je běžná kožní infekce způsobená bakteriemi. Ovlivňuje střední vrstvu kůže (dermis) a tkáně pod ní. Někdy může být ovlivněn sval.

Stafylokoky a streptokoky jsou nejčastější příčinou celulitidy.

Na normální pokožce žije mnoho druhů bakterií. Pokud dojde k prasknutí kůže, mohou tyto bakterie způsobit infekci kůže.

Mezi rizikové faktory pro celulitidu patří:

• Praskliny nebo odlupování kůže mezi prsty
• Historie onemocnění periferních cév
• Poranění nebo trauma s prasknutím kůže (poranění kůže)
• Kousnutí a bodnutí hmyzem, kousnutí zvířaty nebo kousnutí člověkem
• Vředy z určitých onemocnění, včetně cukrovky a cévních onemocnění
• Užívání kortikosteroidů nebo jiných léků, které potlačují imunitní systém
• Zranění po nedávné operaci

Mezi příznaky celulitidy patří:

• Horečka se zimnicí a pocení
• Únava
• Bolest nebo citlivost v postižené oblasti
• Zčervenání kůže nebo zánět, který se zvětšuje s šířením infekce
• Bolest kůže nebo vyrážka, která začíná náhle a rychle roste během prvních 24 hodin
• Napjatý, lesklý a natažený vzhled pokožky
• Teplá pokožka v oblasti zarudnutí
• Bolesti svalů a ztuhlost kloubů z otoku tkáně nad kloubem
• Nevolnost a zvracení

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku. To může odhalit:

• Zčervenání, teplo, něha a otoky kůže
• Možná drenáž, pokud dojde k nahromadění hnisu (abscesu) s infekcí kůže
• Oteklé žlázy (lymfatické uzliny) poblíž postižené oblasti

Poskytovatel může označit okraje zarudnutí perem, aby zjistil, zda zarudnutí během následujících několika dní přejde kolem vyznačeného okraje.

Testy, které lze objednat, zahrnují:

• Krevní kultura
• Kompletní krevní obraz (CBC)
• Kultura jakékoli tekutiny nebo materiálu uvnitř postižené oblasti
• Pokud existuje podezření na jiné stavy, lze provést biopsii

Pravděpodobně vám budou předepsána antibiotika užívaná ústy. V případě potřeby vám může být podán také lék proti bolesti.

Doma zvedněte infikovanou oblast výše než vaše srdce, abyste snížili otoky a urychlili hojení. Odpočívejte, dokud se vaše příznaky nezlepší.

Možná budete muset zůstat v nemocnici, pokud:

• Jste velmi nemocní (například máte velmi vysokou teplotu, problémy s krevním tlakem nebo nevolnost a zvracení, které nezmizí)
• Užívali jste antibiotika a infekce se zhoršuje (šíří se nad původní označení perem)
• Váš imunitní systém nefunguje dobře (kvůli rakovině, HIV)
• Máte infekci kolem očí
• Vyžadujete antibiotika do žíly (IV)

Celulitida obvykle zmizí po užívání antibiotik po dobu 7 až 10 dnů. Pokud je celulitida závažnější, může být zapotřebí delší léčby. K tomu může dojít, pokud máte chronické onemocnění nebo váš imunitní systém nefunguje správně.

Lidé s plísňovými infekcemi nohou mohou mít celulitidu, která se stále vrací, zvláště pokud máte cukrovku. Trhliny na pokožce způsobené houbovou infekcí umožňují bakteriím dostat se do kůže.

Pokud není celulitida léčena nebo léčba nefunguje, může dojít k následujícímu:

• Infekce krve (sepse)
• Infekce kostí (osteomyelitida)
• Zánět lymfatických cév (lymfangitida)
• Zánět srdce (endokarditida)
• Infekce membrán pokrývajících mozek a míchu (meningitida)
• Šokovat
• Smrt tkáně (gangréna)

Okamžitě volejte svého poskytovatele, pokud:

• Máte příznaky celulitidy
• Léčíte se na celulitidu a objevují se u vás nové příznaky, jako je přetrvávající horečka, ospalost, letargie, puchýře po celulitidě nebo červené pruhy, které se šíří

Chraňte svou pokožku:

• Udržujte vlhkou pokožku krémy nebo masti, aby nedošlo k popraskání
• Noste boty, které dobře padnou a poskytují vašim nohám dostatek místa
• Naučte se, jak si ořezávat nehty, abyste nepoškodili pokožku kolem nich
• Při práci nebo sportu noste vhodné ochranné prostředky

Kdykoli máte prasknutí kůže:

• Přestávku opatrně očistěte mýdlem a vodou. Aplikujte každý den antibiotický krém nebo mast.
• Zakryjte obvazem a každý den ho měňte, dokud se nevytvoří strup.
• Dávejte pozor na zarudnutí, bolest, odtok nebo jiné příznaky infekce.

Kožní infekce - bakteriální; Streptokok skupiny A - celulitida; Staphylococcus - celulitida

• Celulitida
• Celulitida na paži
• Periorbitální celulitida

Habif TP. Bakteriální infekce. In: Habif TP, ed. Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 9.

Heagerty AHM, Harper N. Celulitida a erysipelas. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Léčba kožních onemocnění: Komplexní terapeutické strategie. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: kapitola 40.

Pasternak MS, Swartz MN. Celulitida, nekrotizující fasciitida a infekce podkožní tkáně. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, aktualizované vydání. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 95.