Biopsie prostaty: kdy to udělat, jak se to dělá a připravuje

Obsah

• Je-li doporučena biopsie
• Jak se provádí biopsie prostaty
• Jak se připravit na biopsii
• Porozumění výsledku biopsie
• Možné komplikace biopsie
• 1. Bolest nebo nepohodlí
• 2. Krvácení
• 3. Infekce
• 4. Retence moči
• 5. Erektilní dysfunkce

Biopsie prostaty je jediným testem schopným potvrdit přítomnost rakoviny v prostatě a zahrnuje odebrání malých kousků žlázy, které mají být analyzovány v laboratoři, aby se zjistila přítomnost maligních buněk či nikoli.

Toto vyšetření obvykle urolog doporučuje při podezření na rakovinu, zejména je-li hodnota PSA vysoká, jsou-li změny v prostatě zjištěny během digitálního rektálního vyšetření nebo je-li provedena rezonance prostaty s podezřelým nálezem. Podívejte se na 6 testů, které hodnotí zdraví prostaty.

Biopsie prostaty nebolí, ale může být nepříjemná, a proto se obvykle provádí v lokální anestezii nebo mírné sedaci. Po vyšetření je také možné, že muž zažije nějaké pálení v oblasti, ale za několik hodin to projde.

Je-li doporučena biopsie

Biopsie prostaty je indikována v následujících případech:

• Změněno rektální vyšetření prostaty;
• PSA nad 2,5 ng / ml do věku 65 let;
• PSA nad 4,0 ng / ml po dobu 65 let;
• Hustota PSA nad 0,15 ng / ml;
• Rychlost zvýšení PSA nad 0,75 ng / ml / rok;
• Multiparametrická rezonance prostaty klasifikovaná jako Pi Rads 3, 4 nebo 5.

Ve většině případů je rakovina prostaty, pokud je přítomna, identifikována hned po první biopsii, ale test lze opakovat, pokud lékař není spokojen s výsledkem 1. biopsie, zejména pokud existuje:

• Trvale vysoký PSA s rychlostí vyšší než 0,75 ng / ml / rok;
• Vysoce kvalitní intraepiteliální neoplazie (PIN);
• Atypické šíření malých acini (ASAP).

Druhá biopsie by měla být provedena pouze 6 týdnů po první. Pokud je nutná 3. nebo 4. biopsie, je vhodné počkat alespoň 8 týdnů.

Podívejte se na následující video a dozvíte se o dalších testech, které může lékař provést k identifikaci rakoviny prostaty:

Jak se provádí biopsie prostaty

Biopsie se provádí tak, že muž leží na boku, nohy má ohnuté a správně pod sedativy. Poté lékař provede krátké vyhodnocení prostaty provedením digitálního rektálního vyšetření a po tomto vyhodnocení zavede ultrazvukové zařízení do konečníku, které zavede jehlu do blízkosti prostaty.

Tato jehla vytváří ve střevě malé perforace, které se dostanou do prostaty a sbírá několik kousků tkáně z žlázy a oblastí kolem ní, které budou analyzovány v laboratoři a hledají buňky, které mohou naznačovat přítomnost rakoviny.

Jak se připravit na biopsii

Příprava na biopsii je důležitá, aby se zabránilo komplikacím, a obvykle zahrnuje:

• Užívejte antibiotikum předepsané lékařem asi 3 dny před vyšetřením;
• Před zkouškou absolvujte celý 6hodinový půst;
• Před vyšetřením vyčistěte střevo;
• Močte několik minut před zákrokem;
• Přiveďte společníka, který vám pomůže vrátit se domů.

Po biopsii prostaty musí muž také užívat předepsaná antibiotika, v prvních hodinách jíst lehkou stravu, během prvních 2 dnů se vyvarovat fyzické námahy a udržovat sexuální abstinenci po dobu 3 týdnů.

Porozumění výsledku biopsie

Výsledky biopsie prostaty jsou obvykle hotové do 14 dnů a mohou být:

• Pozitivní: naznačuje přítomnost rakoviny vyvíjející se v žláze;
• Záporný: sebrané buňky nevykazovaly žádnou změnu;
• Tušit: byla identifikována změna, která může nebo nemusí být rakovinou.

Pokud je výsledek biopsie prostaty negativní nebo podezřelý, může lékař požádat o opakování testu, aby se výsledky potvrdily, zejména pokud má podezření, že výsledek není správný kvůli dalším provedeným testům.

Pokud je výsledek pozitivní, je důležité rakovinu zinscenovat, což pomůže upravit léčbu. Podívejte se na hlavní stadia rakoviny prostaty a na to, jak se léčba provádí.

Možné komplikace biopsie

Protože je nutné propíchnout střevo a odstranit malé kousky prostaty, existuje riziko některých komplikací, jako jsou:

1. Bolest nebo nepohodlí

Po biopsii mohou někteří muži pociťovat mírnou bolest nebo nepohodlí v oblasti konečníku v důsledku zjizvení střeva a prostaty. Pokud k tomu dojde, může lékař doporučit použití některých mírných léků proti bolesti, jako je například paracetamol. Obvykle nepohodlí zmizí do 1 týdne po zkoušce.

2. Krvácení

Přítomnost malého krvácení ve spodním prádle nebo na toaletním papíru je během prvních 2 týdnů zcela normální, dokonce i ve spermatu. Pokud je však množství krve příliš vysoké nebo zmizí po 2 týdnech, je vhodné navštívit lékaře, aby zjistil, zda nedochází ke krvácení.

3. Infekce

Vzhledem k tomu, že biopsie způsobí poranění střeva a prostaty, existuje zvýšené riziko infekce, zejména v důsledku přítomnosti různých druhů bakterií ve střevě. Z tohoto důvodu po biopsii lékař obvykle indikuje použití antibiotika.

Existují však případy, kdy antibiotikum nestačí k prevenci infekce, a proto, pokud máte příznaky, jako je horečka nad 37,8 ° C, silná bolest nebo silně páchnoucí moč, je vhodné jít do nemocnice zjistit, zda existují jakékoli infekce a zahájit vhodnou léčbu.

4. Retence moči

I když je to vzácnější, u některých mužů může po biopsii dojít k zadržování moči v důsledku zánětu prostaty způsobeného odstraněním kousků tkáně. V takových případech prostata nakonec stlačí močovou trubici, což ztěžuje močení.

Pokud k tomu dojde, měli byste jít do nemocnice, abyste odstranili hromadění moči z močového měchýře, což se obvykle provádí zavedením trubice močového měchýře. Pochopte lépe, co je katétr močového měchýře.

5. Erektilní dysfunkce

Toto je nejvzácnější komplikace biopsie, ale jakmile se objeví, obvykle zmizí do 2 měsíců po vyšetření. Ve většině případů biopsie nenarušuje schopnost těsného kontaktu.