Co je cholinergní kopřivka a jak se léčí?

Obsah

• Je to důvod k obavám?
• Obrázek cholinergní kopřivky
• Příznaky
• Co způsobuje CU a kdo je v ohrožení
• Jak je to diagnostikováno
• Možnosti léčby
• Vyhýbání se spouštěčům
• Léky
• Výhled

Je to důvod k obavám?

Cholinergická kopřivka (CU) je druh úlů způsobených zvýšenou tělesnou teplotou. Obvykle se vyvíjí při cvičení nebo potu. Častěji než ne, CU se objeví a zmizí sám během několika hodin.

V těžkých případech může být CU někdy spojena s anafylaxí vyvolanou cvičením. V takovém případě vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc. Pokud máte epinefrinový injektor (EpiPen), podejte si léky, dokud čekáte na pomoc.

Obrázek cholinergní kopřivky

Příznaky

Pokud zažíváte CU, můžete mít:

• obiloviny (malé, zvýšené hrboly na kůži)
• zarudnutí kolem hrbolů
• svědění

Tyto hrboly se obvykle vyvíjejí během prvních šesti minut cvičení. Vaše příznaky se mohou v příštích 12 až 25 minutách zhoršovat.

Ačkoli se na těle mohou objevit plátky, často začínají nejprve na vaší hrudi a krku. Poté se mohou rozšířit do dalších oblastí. Tyto hrboly mohou trvat kdekoli od několika minut do asi čtyř hodin po cvičení.

Můžete také zaznamenat příznaky nesouvisející s povrchem vaší pokožky. Tyto zahrnují:

• bolest břicha
• nevolnost
• zvracení
• průjem
• hypersalivace

CU může být také doprovázen anafylaxí vyvolanou cvičením, což je závažnější alergická reakce na cvičení. Její příznaky mohou být život ohrožující a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Zavolejte 911, pokud se u vás vyskytne:

• potíže s dýcháním
• sípání
• bolest břicha
• nevolnost
• bolest hlavy

Pokud máte EpiPen, měli byste podávat léky, zatímco čekáte na pomoc.

Co způsobuje CU a kdo je v ohrožení

CU nastane, když se vaše tělesná teplota zvýší. K tomu může dojít z několika důvodů, například:

• cvičení
• účastnit se sportu
• s horkou koupelí nebo sprchou
• být v teplé místnosti
• jíst kořeněná jídla
• s horečkou
• být naštvaný nebo naštvaný
• zažívá úzkost

Ať už aktivita nebo emoce zvyšují teplotu vašeho těla, také to způsobí, že vaše tělo uvolní histamin. To způsobuje příznaky CU.

CU se může rozvíjet kdokoli, ale muži jsou s největší pravděpodobností zasaženi. CU obvykle začíná ve věku kolem 16 let a může pokračovat až do věku 30 let. Můžete být náchylnější k CU, pokud se u vás vyskytnou jiné formy úlu nebo máte jiné kožní onemocnění.

Jak je to diagnostikováno

Pokud vaše příznaky nejsou závažné, ale narušují váš životní styl, navštivte svého lékaře. Pro diagnostiku CU může stačit jednoduché vyhodnocení a rozhovor o vašich příznacích.

V některých případech může lékař chtít provést testy, aby získal více informací o stavu. Mohou zahrnovat:

• Test pasivního zahřívání: To zvýší teplotu těla teplou vodou nebo zvýšenou teplotu místnosti. Váš lékař může pozorovat reakci vašeho těla, když je vystaven zvýšenému teplu.
• Methacholinový kožní test: Lékař vám do těla vstříkne metacholin a pozoruje reakci.
• Zátěžový test: Váš lékař vám dá cvičení a bude sledovat příznaky CU. Během testu můžete být také měřeni pomocí jiných lékařských nástrojů.

Pokud máte podezření, že máte anafylaxi vyvolanou cvičením, měli byste okamžitě navštívit lékaře, který musí být ošetřen, jakmile se objeví příznaky.

Možnosti léčby

Váš lékař s vámi bude pracovat na léčebném plánu, který bude vyhovovat vašim individuálním potřebám.

Pokud jsou vaše příznaky mírné, může být vše, co potřebujete, jednoduché změny životního stylu. Je však obtížné dodržovat změny životního stylu, pokud jste sportovec nebo pokud se ve svém každodenním životě věnujete fyzické nebo namáhavé činnosti. Léky mohou být pro některé lepší volbou.

Vyhýbání se spouštěčům

Jedním z nejjednodušších způsobů, jak spravovat CU, je upravit způsob cvičení a vyhnout se situacím, které zvyšují teplotu těla. Váš lékař vám poradí, jak toho nejlépe dosáhnout. V závislosti na vašich potřebách může léčba zahrnovat omezení venkovního cvičení v letních měsících a strategie učení ke zvládnutí stresu a úzkosti.

Léky

Antihistaminika jsou první řadou léků, které by se váš lékař mohl pokusit zabránit a léčit CU. Tyto látky mohou zahrnovat antagonisty H1, jako je hydroxyzin (Vistaril) nebo terfenadin (Seldane), nebo H2 antagonisty, jako je cimetidin (Tagamet) nebo ranitidin (Zantac).

Může vám být také předepsán lék na kontrolu množství, které potíte, jako je například bromid methanthelinu nebo montelukast (Singulair). Váš lékař může také doporučit beta blokátory, imunosupresiva nebo dokonce UV záření k léčbě CU.

Pokud se u vás objeví anafylaxe vyvolaná námahou, lékař vám předepíše EpiPen, který se má použít, pokud se objeví příznaky. Promluvte si s nimi o tom, jak používat EpiPen, abyste byli připraveni, pokud se objeví závažné příznaky. Možná budete chtít mít poblíž také cvičebního partnera, aby mohl v případě potřeby vstoupit a podat léky.

Výhled

Příznaky CU obvykle vymizí během několika hodin. Pokud máte příznaky často, možná budete chtít mluvit se svým lékařem o tom, jak zabránit budoucím epizodám.

Pokud stav způsobuje pískot, potíže s dýcháním nebo jiné závažné příznaky, měli byste vždy vyhledat lékařskou pomoc.