Anafylaxe

Anafylaxe je život ohrožující typ alergické reakce.

Anafylaxe je závažná celotělová alergická reakce na chemickou látku, která se stala alergenem. Alergen je látka, která může způsobit alergickou reakci.

Poté, co je člověk vystaven látce, jako je včelí žihadlo, je jeho imunitní systém senzibilizován. Pokud je osoba tomuto alergenu znovu vystavena, může dojít k alergické reakci. Anafylaxe nastává rychle po expozici. Tento stav je závažný a zahrnuje celé tělo.

Tkáně v různých částech těla uvolňují histamin a další látky. To způsobí zúžení dýchacích cest a vede k dalším příznakům.

Některé léky (morfin, rentgenové barvivo, aspirin a další) mohou způsobit anafylaktickou reakci (anafylaktoidní reakci), když jsou lidem poprvé vystaveni. Tyto reakce nejsou stejné jako reakce imunitního systému, ke které dochází při skutečné anafylaxi. Příznaky, riziko komplikací a léčba jsou však u obou typů reakcí stejné.

Anafylaxe se může objevit v reakci na jakýkoli alergen. Mezi běžné příčiny patří:

• Alergie na léky
• Alergie na jídlo
• Kousnutí / bodnutí hmyzem

Pyl a jiné inhalované alergeny zřídka způsobují anafylaxi. Někteří lidé mají anafylaktickou reakci bez známé příčiny.

Anafylaxe je život ohrožující a může nastat kdykoli. Mezi rizika patří anamnéza jakéhokoli typu alergické reakce.

Příznaky se rozvíjejí rychle, často během několika sekund nebo minut. Mohou zahrnovat některou z následujících položek:

• Bolest břicha
• Pocit úzkosti
• Nepohodlí nebo těsnost na hrudi
• Průjem
• Obtížné dýchání, kašel, sípání nebo vysoké zvuky dýchání
• Obtížné polykání
• Závratě nebo závratě
• Kopřivka, svědění, zarudnutí kůže
• Nosní kongesce
• Nevolnost nebo zvracení
• Palpitace
• Nezřetelná řeč
• Otok obličeje, očí nebo jazyka
• Bezvědomí

Poskytovatel zdravotní péče osobu prošetří a zeptá se, co mohlo tento stav způsobit.

Po léčbě lze provést testy na alergen, který způsobil anafylaxi (pokud není zřejmá příčina).

Anafylaxe je nouzový stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Okamžitě volejte 911 nebo místní tísňové číslo.

Zkontrolujte dýchací cesty, dýchání a krevní oběh osoby, které se označují jako ABC základní podpory života. Varovným signálem nebezpečného otoku krku je velmi chraplavý nebo šeptaný hlas nebo hrubé zvuky, když osoba dýchá vzduch. Pokud je to nutné, začněte záchranným dýcháním a KPR.

1. Volejte 911 nebo místní tísňové číslo.
2. Uklidněte a uklidněte osobu.
3. Pokud je alergická reakce způsobena včelím bodnutím, seškrábněte žihadlo z kůže něčím pevným (například nehtem nebo plastovou kreditní kartou). Nepoužívejte pinzetu. Stisknutím žihadla uvolníte více jedu.
4. Pokud má dotyčný po ruce lék na nouzovou alergii, pomozte mu jej vzít nebo podat injekčně. Pokud má člověk potíže s dýcháním, nepodávejte léky ústy.
5. Podnikněte kroky, abyste zabránili šoku. Nechte osobu ležet naplocho, zvedněte její nohy asi o 30 centimetrů a zakryjte ji kabátem nebo přikrývkou. Neumisťujte osobu do této polohy, pokud existuje podezření na poranění hlavy, krku, zad nebo nohou nebo pokud to způsobí nepohodlí.

NE:

• Nepředpokládejte, že jakékoli alergické reakce, které osoba již obdržela, budou poskytovat úplnou ochranu.
• Pokud má osoba potíže s dýcháním, nedávejte jí pod hlavu polštář. To může zablokovat dýchací cesty.
• Pokud má osoba potíže s dýcháním, nedávejte jí nic ústy.

Záchranáři nebo jiní poskytovatelé mohou umístit trubici nosem nebo ústy do dýchacích cest. Nebo bude provedena nouzová operace k umístění trubice přímo do průdušnice.

Osoba může dostávat léky k dalšímu zmírnění příznaků.

Anafylaxe může být život ohrožující bez rychlé léčby. Při správné terapii se příznaky obvykle zlepšují, takže je důležité jednat okamžitě.

Bez rychlé léčby může anafylaxe vést k:

• Ucpané dýchací cesty
• Srdeční zástava (žádný efektivní srdeční rytmus)
• Zastavení dýchání (bez dýchání)
• Šokovat

Pokud se u vás nebo u někoho, koho znáte, objeví závažné příznaky anafylaxe, zavolejte na číslo 911 nebo na místní číslo tísňového volání. Nebo jděte na nejbližší pohotovost.

Prevence alergických reakcí a anafylaxe:

• Vyvarujte se spouštěčů, jako jsou potraviny a léky, které v minulosti způsobily alergickou reakci. Když jíte mimo domov, zeptejte se podrobně na ingredience. Pečlivě zkontrolujte také štítky s přísadami.
• Pokud máte dítě, které je alergické na určité potraviny, zavádějte vždy po jednom novém jídle v malém množství, abyste rozpoznali alergickou reakci.
• Lidé, kteří vědí, že měli závažné alergické reakce, by měli nosit lékařský identifikační štítek.
• Pokud jste v minulosti měli závažné alergické reakce, noste nouzové léky (například žvýkací antihistaminikum a injekční epinefrin nebo včelí žihadlo) podle pokynů svého poskytovatele.
• Nepoužívejte injekční epinefrin na nikoho jiného. Mohou mít stav (například srdeční potíže), který by se touto drogou mohl zhoršit.

Anafylaktická reakce; Anafylaktický šok; Šok - anafylaktický; Alergická reakce - anafylaxe

• Šokovat
• Alergické reakce
• Anafylaxe
• Kopřivka
• Alergie na jídlo
• Bodnutí hmyzem a alergie
• Alergické reakce na léky
• Protilátky

Barksdale AN, Muelleman RL. Alergie, přecitlivělost a anafylaxe. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 109.

Dreskin SC, Stitt JM. Anafylaxe. In: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE a kol., Eds. Middleton's Allergy: Principles and Practice. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 75.

Shaker MS, Wallace DV, Golden DBK a kol. Anaphylaxis - aktualizace parametrů praxe v roce 2020, systematické hodnocení a analýza hodnocení, hodnocení, vývoje a hodnocení (GRADE). J Allergy Clin Immunol. 2020; 145 (4): 1082-1123. PMID: 32001253 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32001253/.

Schwartz LB. Systémová anafylaxe, potravinová alergie a alergie na bodnutí hmyzem. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 238.