Bolest paty a Achillova tendonitida - následná péče

Když nadužíváte Achillovu šlachu, může dojít k jejímu zduření a bolestivosti v dolní části chodidla a způsobit bolest paty. Říká se tomu Achillova tendonitida.

Achillova šlacha spojuje vaše lýtkové svaly s patní kostí. Společně vám pomohou vytlačit patu ze země, když se postavíte na prsty. Tyto svaly a Achillovu šlachu používáte při chůzi, běhu a skoku.

Bolest paty je nejčastěji způsobena nadužíváním chodidla. Je to zřídka způsobeno zraněním.

Tendonitida způsobená nadužíváním je nejčastější u mladších lidí. Může se vyskytnout u chodců, běžců nebo jiných sportovců.

Tendonitida z artritidy je častější u dospělých středního věku nebo starších. V zadní části patní kosti se může vytvořit kostní výběžek nebo výrůstek. To může dráždit Achillovu šlachu a způsobit bolest a otok.

Při chůzi nebo běhu můžete cítit bolest v patě po celé délce šlachy. Vaše bolest a ztuhlost se mohou ráno zvýšit. Šlacha může být bolestivá na dotek. Oblast může být teplá a oteklá.

Mohli byste mít také potíže se vstát na jednom prstu a pohybovat nohou nahoru a dolů.

Váš poskytovatel zdravotní péče prozkoumá vaši nohu. Můžete podstoupit rentgen nebo MRI, abyste zkontrolovali problémy s kostmi nebo Achillovou šlachem.

Postupujte podle těchto pokynů, abyste zmírnili příznaky a pomohli uzdravení vašeho zranění:

• Naneste led na Achillovu šlachu po dobu 15 až 20 minut, 2 až 3krát denně. Použijte ledový obal zabalený v hadříku. Neaplikujte led přímo na pokožku.
• Užívejte léky proti bolesti, jako je aspirin, ibuprofen (Advil nebo Motrin) nebo naproxen (Aleve, Naprosyn), abyste snížili zánět a bolest.
• Pokud vám to váš poskytovatel doporučí, noste vycházkovou obuv nebo podpatky.

Před použitím léků proti bolesti se poraďte se svým poskytovatelem, pokud máte srdeční onemocnění, vysoký krevní tlak, onemocnění ledvin nebo jste v minulosti měli žaludeční vředy nebo vnitřní krvácení. NEPOUŽÍVEJTE více, než je množství doporučené na lahvičce nebo od poskytovatele.

Aby se vaše šlacha uzdravila, měli byste zastavit nebo snížit aktivity způsobující bolest, jako je běh nebo skákání.

• Dělejte činnosti, které nezatěžují šlachu, jako je plavání nebo jízda na kole.
• Při chůzi nebo běhu volte měkký, hladký povrch. Vyhněte se kopcům.
• Postupně zvyšujte množství své aktivity.

Váš poskytovatel vám může dát cvičení k protažení a posílení svalů a šlach.

• Rozsah pohybových cvičení vám pomůže obnovit pohyb ve všech směrech.
• Cvičte jemně. NEPŘETĚŽUJTE se, aby nedošlo ke zranění Achillovy šlachy.
• Posilovací cvičení pomohou zabránit návratu tendonitidy.

Pokud se vaše příznaky nezlepší s péčí o sebe do 2 týdnů, navštivte svého poskytovatele zdravotní péče. Pokud se vaše zranění nehojí při péči o sebe, možná budete muset navštívit fyzioterapeuta.

Mít tendonitidu vás vystavuje riziku prasknutí Achillovy šlachy. Dalším problémům můžete zabránit tím, že budete držet krok s protahovacími a posilovacími cviky, abyste udrželi nohu pružnou a silnou.

Měli byste zavolat svému poskytovateli:

• Pokud se vaše příznaky nezlepší nebo se zhorší
• Všimnete si ostré bolesti v kotníku
• Máte potíže s chůzí nebo stáním na noze

Brotzman SB. Achillova tendinopatie. In: Giangarra CE, Manske RC, eds. Klinická ortopedická rehabilitace: týmový přístup. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 44.

Grear BJ. Poruchy šlach a fascií a adolescentních a dospělých pes planus. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellova operativní ortopedie. 13. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 82.

Irwin TA. Poranění šlachy nohy a kotníku. In: Miller MD, Thompson SR. eds. Ortopedická sportovní medicína společnosti DeLee a Drez. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 118.

Silverstein JA, Moeller JL, Hutchinson MR. Běžné problémy v ortopedii. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Učebnice rodinného lékařství. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 30.

• Poranění a poruchy paty
• Zánět šlach