Alergie na léky

Drogová alergie je skupina příznaků způsobených alergickou reakcí na lék (lék).

Alergie na léky zahrnuje imunitní reakci v těle, která vyvolává alergickou reakci na léčivý přípravek.

Při prvním užití léku nemusíte mít žádné problémy. Imunitní systém vašeho těla však může produkovat látku (protilátku) proti tomuto léku. Při příštím užívání léku může protilátka říct vašim bílým krvinkám, aby vytvořily chemickou látku zvanou histamin. Histaminy a další chemikálie způsobují vaše příznaky alergie.

Mezi běžné léky způsobující alergii patří:

• Léky používané k léčbě záchvatů
• Inzulin (zejména živočišné zdroje inzulínu)
• Látky obsahující jód, jako jsou rentgenová kontrastní barviva (mohou způsobovat alergické reakce)
• Penicilin a související antibiotika
• Sulfa léky

Většina vedlejších účinků léků není způsobena alergickou reakcí způsobenou tvorbou IgE protilátek. Například aspirin může způsobit kopřivku nebo vyvolat astma bez zapojení imunitního systému. Mnoho lidí si mýlí nepříjemný, ale ne závažný vedlejší účinek léku (jako je nevolnost) s alergií na léky.

Většina alergií na léky způsobuje drobné kožní vyrážky a kopřivku. Tyto příznaky se mohou objevit hned nebo několik hodin po podání léku. Sérová nemoc je opožděný typ reakce, která se objeví týden nebo déle poté, co jste vystaveni léku nebo vakcíně.

Mezi běžné příznaky alergie na léky patří:

• Kopřivka
• Svědění kůže nebo očí (časté)
• Kožní vyrážka (častá)
• Otok rtů, jazyka nebo obličeje
• Sípání

Mezi příznaky anafylaxe patří:

• Bolest břicha nebo křeče
• Zmatek
• Průjem
• Obtížné dýchání s pískáním nebo chraplavým hlasem
• Závrať
• Mdloby, závratě
• Úly na různých částech těla
• Nevolnost, zvracení
• Rychlý puls
• Pocit bušení srdce (palpitace)

Zkouška může ukázat:

• Snížený krevní tlak
• Kopřivka
• Vyrážka
• Otok rtů, obličeje nebo jazyka (angioedém)
• Sípání

Kožní testování může pomoci diagnostikovat alergii na léky typu penicilinu. Neexistují dobré kožní ani krevní testy, které by pomohly diagnostikovat alergie na jiné léky.

Pokud jste měli příznaky podobné alergii po podání léku nebo kontrastu (barviva) před provedením rentgenového vyšetření, váš poskytovatel zdravotní péče vám často řekne, že je to důkaz alergie na léky. Nepotřebujete další testování.

Cílem léčby je zmírnit příznaky a zabránit závažné reakci.

Léčba může zahrnovat:

• Antihistaminika k úlevě od mírných příznaků, jako je vyrážka, kopřivka a svědění
• Bronchodilatátory, jako je albuterol, ke snížení příznaků podobných astmatu (mírné sípání nebo kašel)
• Kortikosteroidy aplikované na kůži, podané ústy nebo podané do žíly (intravenózně)
• Epinefrin injekcí k léčbě anafylaxe

Je třeba se vyvarovat přestupkového léku a podobných drog. Ujistěte se, že všichni vaši poskytovatelé - včetně zubních lékařů a nemocničního personálu - vědí o všech alergiích na léky, které máte vy nebo vaše děti.

V některých případech alergie na penicilin (nebo jiný lék) reaguje na desenzibilizaci. Tato léčba spočívá v tom, že se nejprve podávají velmi malé dávky, po kterých následují větší a větší dávky léku, aby se zlepšila vaše tolerance k léku. Tento proces by měl provádět pouze alergik, pokud nemáte alternativní lék, který byste mohli užívat.

Většina lékových alergií reaguje na léčbu. Někdy však mohou vést k těžkému astmatu, anafylaxi nebo smrti.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud užíváte lék a zdá se, že na něj reagujete.

Pokud máte potíže s dýcháním nebo se u vás objeví jiné příznaky těžkého astmatu nebo anafylaxe, jděte na pohotovost nebo zavolejte na místní číslo tísňového volání (například 911). Jedná se o nouzové podmínky.

Obecně neexistuje způsob, jak zabránit alergii na léky.

Pokud máte známou alergii na léky, vyhněte se užívání léku je nejlepší způsob, jak zabránit alergické reakci. Může vám být také řečeno, abyste se podobným lékům vyhnuli.

V některých případech může poskytovatel schválit užívání léku, který způsobuje alergii, pokud jste nejprve léčeni léky, které zpomalují nebo blokují imunitní odpověď. Patří mezi ně kortikosteroidy (například prednison) a antihistaminika. Nezkoušejte to bez dohledu poskytovatele. Ukázalo se, že předúprava kortikosteroidy a antihistaminiky brání alergickým reakcím u lidí, kteří potřebují rentgenové kontrastní barvivo.

Váš poskytovatel může také doporučit desenzibilizaci.

Alergická reakce - lék (léky); Hypersenzitivita na léky; Přecitlivělost na léky

• Anafylaxe
• Kopřivka
• Alergické reakce na léky
• Dermatitida - kontakt
• Dermatitida - pustulární kontakt
• Drogová vyrážka - Tegretol
• Opravená erupce drog
• Opravená erupce drog - bulózní
• Opravená erupce léku na tváři
• Drogová vyrážka na zádech
• Protilátky

Barksdale AN, Muelleman RL. Alergie, přecitlivělost a anafylaxe. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 109.

Grammer LC. Alergie na léky. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 239.

Solensky R, Phillips EJ. Alergie na léky. In: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE a kol., Eds. Middleton's Allergy: Principles and Practice. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 77.