Syndrom neklidných nohou

Syndrom neklidných nohou (RLS) je problém nervového systému, který způsobuje, že pociťujete nezastavitelné nutkání vstávat, tempo nebo chůzi. Cítíte se nepříjemně, pokud nepohybujete nohama. Pohyb na krátkou dobu zastaví nepříjemný pocit.

Tato porucha je také známá jako syndrom neklidných nohou / Willis-Ekbomova choroba (RLS / WED).

Nikdo přesně neví, co způsobuje RLS. Může to být způsobeno problémem se způsobem, jakým mozkové buňky užívají dopamin. Dopamin je mozková chemikálie, která pomáhá při pohybu svalů.

RLS může souviset s některými dalšími podmínkami. Může se vyskytovat častěji u lidí s:

• Chronické onemocnění ledvin
• Cukrovka
• Nedostatek železa, hořčíku nebo kyseliny listové
• Parkinsonova choroba
• Periferní neuropatie
• Těhotenství
• Roztroušená skleróza

RLS se může vyskytnout také u lidí, kteří:

• Používejte určité léky, jako jsou blokátory kalciových kanálů, lithium nebo neuroleptika
• Zastavují sedativní užívání
• Užívejte kofein

RLS se vyskytuje nejčastěji u dospělých středního a staršího věku. Ženy mají větší pravděpodobnost RLS než muži.

RLS se běžně dědí v rodinách. To může být faktor, když příznaky začínají v mladším věku.

RLS vede k nepříjemným pocitům v dolních končetinách. Tyto pocity způsobují nezastavitelné nutkání hýbat nohama. Můžete cítit:

• Plíží se a plazí
• Bublání, tahání nebo tahání
• Pálení nebo pálení
• Bolest, pulzování nebo bolest
• Svědění nebo hlodání
• Brnění, mravenčení a jehly v nohou

Tyto pocity:

• Jsou horší v noci, když si lehnete do té míry, že to může narušit spánek a udržet pacienta vzhůru
• Někdy se vyskytují během dne
• Začněte nebo se zhoršte, když si lehnete nebo sedíte po delší dobu
• Může trvat 1 hodinu nebo déle
• Někdy se také vyskytují v horní části nohou, chodidel nebo paží
• Ulevilo se vám, když se pohybujete nebo protahujete, pokud se neustále pohybujete

Příznaky mohou ztěžovat sedění během cestování vzduchem nebo autem nebo během tříd nebo schůzek.

Stres nebo emoční rozrušení mohou příznaky zhoršit.

Většina lidí s RLS má rytmické pohyby nohou, když spí. Tento stav se nazývá periodická porucha pohybu končetin.

Všechny tyto příznaky znesnadňují spánek. Nedostatek spánku může vést k:

• Denní ospalost
• Úzkost nebo deprese
• Zmatek
• Obtížnost jasného myšlení

Pro RLS neexistuje žádný konkrétní test. Váš poskytovatel zdravotní péče vezme vaši anamnézu a provede fyzickou prohlídku. Možná budete mít krevní testy a další vyšetření k vyloučení stavů, které mohou způsobit podobné příznaky.

Váš poskytovatel obvykle určí, zda máte RLS na základě vašich příznaků.

RLS nelze vyléčit. Léčba však může pomoci zmírnit příznaky.

Určité změny životního stylu vám mohou pomoci vyrovnat se s tímto stavem a zmírnit příznaky.

• Dostatečně se vyspat. Jděte do postele a každý den se budte ve stejnou dobu. Ujistěte se, že vaše postel a ložnice jsou pohodlné.
• Zkuste na nohy použít teplé nebo studené zábaly.
• Pomozte svým svalům uvolnit se pomocí jemných úseků, masáží a teplých koupelí.
• Udělejte si čas ze svého dne a jen tak relaxujte. Vyzkoušejte jógu, meditaci nebo jiné způsoby, jak zmírnit napětí.
• Vyvarujte se kofeinu, alkoholu a tabáku. Mohou příznaky zhoršit.

Váš poskytovatel může předepisovat léky k léčbě RLS.

Některé léky pomáhají kontrolovat příznaky:

• Pramipexol (Mirapex)
• Ropinirol (Requip)
• Nízké dávky narkotik

Jiné léky vám mohou pomoci spát:

• Sinemet (kombinace karbidopa-levodopa), antiparkinsonikum
• Gabapentin a pregabalin
• Clonazepam nebo jiná sedativa

Léky, které vám pomohou spát, mohou způsobit ospalost během dne.

Léčba stavů s podobnými příznaky, jako je periferní neuropatie nebo nedostatek železa, může také pomoci zmírnit příznaky.

RLS není nebezpečný. Může to však být nepříjemné, ztížit spánek a ovlivnit kvalitu vašeho života.

Možná nebudete moci dobře spát (nespavost).

Zavolejte na schůzku se svým poskytovatelem, pokud:

• Máte příznaky RLS
• Váš spánek je narušen
• Příznaky se zhoršují

Neexistuje žádný způsob, jak zabránit RLS.

Willis-Ekbomova choroba; Noční myoklonus; RLS; Akathisia

• Nervový systém

Allen RP, Montplaisir J, Walters AS, Ferini-Strambi L, Hogl B. Syndrom neklidných nohou a periodické pohyby končetin během spánku. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Principy a praxe spánkové medicíny. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 95.

Chokroverty S, Avidan AY. Spánek a jeho poruchy. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyova neurologie v klinické praxi. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 102.

Winkelman JW, Armstrong MJ, Allen RP a kol. Shrnutí praktických pokynů: léčba syndromu neklidných nohou u dospělých: zpráva podvýboru pro rozvoj, šíření a implementaci pokynů Americké neurologické akademie. Neurologie. 2016; 87 (24): 2585-2593. PMID: 27856776 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27856776.