Otřes mozku

Otřes mozku může dojít, když hlava zasáhne předmět, nebo pohybující se předmět zasáhne hlavu. Otřes mozku je méně závažný typ poranění mozku. Může se také nazývat traumatické poranění mozku.

Otřes mozku může ovlivnit fungování mozku. Rozsah poranění mozku a doba jeho trvání závisí na tom, jak závažný je otřes mozku. Otřes mozku může vést k bolestem hlavy, změnám bdělosti, ztrátě vědomí, ztrátě paměti a změnám v myšlení.

Otřes mozku může být následkem pádu, sportovních aktivit, dopravních nehod, útoku nebo jiného přímého poranění lebky. Velký pohyb mozku (nazývaný nepříjemný) v jakémkoli směru může způsobit, že člověk ztratí bdělost (upadne do bezvědomí). To, jak dlouho člověk zůstane v bezvědomí, může být známkou toho, jak špatný je otřes mozku.

Otrasy ne vždy vedou ke ztrátě vědomí. Většina lidí nikdy neomdlí. Mohou popsat vidění všech bílých, všech černých nebo hvězd. Osoba může mít také otřes mozku a neuvědomovat si to.

Mezi příznaky mírnějšího otřesu mozku patří:

• Jednat poněkud zmateně, cítit neschopnost soustředit se nebo nemyslet jasně
• Ospalost, těžké probuzení nebo podobné změny
• Bolest hlavy
• Ztráta vědomí na poměrně krátkou dobu
• Ztráta paměti (amnézie) událostí před úrazem nebo bezprostředně po něm
• Nevolnost a zvracení
• Vidíte blikající světla
• Máte pocit, že jste „ztratili čas“
• Abnormality spánku

Následují nouzové příznaky závažnějšího poranění hlavy nebo otřesu mozku. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud existují:

• Změny bdělosti a vědomí
• Zmatek, který nezmizí
• Záchvaty
• Svalová slabost na jedné nebo obou stranách těla
• Oční zornice, které nejsou stejné velikosti
• Neobvyklé pohyby očí
• Opakované zvracení
• Problémy s chůzí nebo rovnováhou
• Bezvědomí po delší dobu nebo to pokračuje (kóma)

Poranění hlavy, které způsobují otřes mozku, se často vyskytují při poranění krku a páteře. Zvláštní pozornost věnujte pohybu osob, které utrpěly poranění hlavy.

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku. Nervový systém člověka bude zkontrolován. Může dojít ke změnám ve velikosti zornice, schopnostech myšlení, koordinaci a reflexech dané osoby.

Testy, které lze provést, zahrnují:

• Krevní a močové testy
• Pokud záchvaty pokračují, může být zapotřebí EEG (test mozkových vln)
• Skenování CT hlavy (počítačová tomografie)
• MRI mozku (magnetická rezonance) mozku
• Rentgenové záření

U mírného poranění hlavy nemusí být nutná žádná léčba. Uvědomte si však, že příznaky poranění hlavy se mohou projevit později.

Poskytovatelé vám vysvětlí, co můžete očekávat, jak zvládat jakékoli bolesti hlavy, jak zacházet s vašimi dalšími příznaky, kdy se vrátit ke sportu, škole, práci a dalším aktivitám a jaké příznaky je třeba si dělat starosti.

• Děti bude třeba sledovat a provádět změny v aktivitách.
• Dospělí také potřebují pečlivé pozorování a změny aktivity.

Dospělí i děti musí dodržovat pokyny poskytovatele o tom, kdy bude možné vrátit se ke sportu.

Pravděpodobně budete muset zůstat v nemocnici, pokud:

• Existují nouzové nebo závažnější příznaky poranění hlavy
• Existuje zlomenina lebky
• Existuje krvácení pod lebkou nebo v mozku

Uzdravení nebo zotavení z otřesu mozku nějakou dobu trvá. Může to trvat dny až týdny nebo dokonce měsíce. Během této doby můžete:

• Být stažen, snadno rozrušený nebo zmatený nebo mít jiné změny nálady
• Zažijte potíže s úkoly, které vyžadují paměť nebo soustředění
• Mírné bolesti hlavy
• Buďte méně tolerantní k hluku
• Buďte velmi unavení
• Mít závrať
• Mějte občas rozmazané vidění

Tyto problémy se pravděpodobně obnoví pomalu. Možná budete chtít získat pomoc od rodiny nebo přátel při přijímání důležitých rozhodnutí.

U malého počtu lidí příznaky otřesu mozku nezmizí. Riziko těchto dlouhodobých změn v mozku je vyšší po více než jednom otřesu mozku.

Po vážnějším poranění hlavy se mohou objevit záchvaty. Vy nebo vaše dítě možná budete muset po určitou dobu užívat léky proti záchvatům.

Vážnější traumatické poranění mozku může mít za následek mnoho problémů s mozkem a nervovým systémem.

Zavolejte poskytovatele, pokud:

• Poranění hlavy způsobuje změny bdělosti.
• Osoba má další znepokojivé příznaky.
• Příznaky nezmizí nebo se nezlepší po 2 nebo 3 týdnech.

Okamžitě zavolejte, pokud se vyskytnou následující příznaky:

• Zvýšená ospalost nebo potíže s probuzením
• Ztuhlý krk
• Změny v chování nebo neobvyklé chování
• Změny řeči (nezřetelné, obtížně srozumitelné, nedává smysl)
• Zmatek nebo problémy s přímým uvažováním
• Dvojité nebo rozmazané vidění
• Horečka
• Z nosu nebo uší uniká tekutina nebo krev
• Bolest hlavy, která se zhoršuje, přetrvává dlouhou dobu nebo se nezlepšuje u volně prodejných léků proti bolesti
• Problémy s chůzí nebo mluvením
• Záchvaty (trhnutí rukou nebo nohou bez kontroly)
• Zvracení více než třikrát

Pokud příznaky nezmizí nebo se po 2 nebo 3 týdnech příliš nezlepší, obraťte se na svého poskytovatele.

Nelze zabránit všem zraněním hlavy. Zvyšte bezpečnost pro sebe a své dítě pomocí následujících kroků:

• Při činnostech, které by mohly způsobit zranění hlavy, vždy používejte bezpečnostní vybavení. Patří sem bezpečnostní pásy, cyklistické nebo motocyklové přilby a přilby.
• Naučte se a dodržujte bezpečnostní doporučení pro jízdní kola.

Nepij, když řídíš. Nenechte se řídit někým, kdo mohl pít alkohol nebo je jinak postižen.

Poranění mozku - otřes mozku; Traumatické poranění mozku - otřes mozku; Uzavřené poranění hlavy - otřes mozku

• Otřes mozku u dospělých - výtok
• Otřes mozku u dospělých - co se zeptat svého lékaře
• Otřes u dětí - výtok
• Otřes mozku u dětí - co se zeptat svého lékaře
• Prevence poranění hlavy u dětí

• Mozek
• Otřes mozku

Liebig CW, Congeni JA. Sportovní traumatické poranění mozku (otřes mozku). In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 708.

Papa L, Goldberg SA. Úraz hlavy. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 34.

Trofa DP, Caldwell J-M E, Li XJ. Otřes mozku a poranění mozku. In: Miller MD, Thompson SR, eds. Ortopedická sportovní medicína společnosti DeLee Drez & Miller. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 126.