Rozhodování o nitroděložním těle

Nitroděložní tělísko (IUD) je malé plastové zařízení ve tvaru písmene T používané k antikoncepci. Zavádí se do dělohy, kde zůstává, aby se zabránilo těhotenství.

Antikoncepce - nitroděložní tělísko; Antikoncepce - nitroděložní tělísko; Intrauterinní - rozhodování; Mirena - rozhodující; ParaGard - rozhodování

Máte na výběr, jaký typ nitroděložního tělíska mít. Poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče o tom, který typ může být pro vás nejlepší.

Měď uvolňující nitroděložní tělíska:

• Ihned po vložení začněte pracovat.
• Pracujte uvolňováním iontů mědi. Jsou toxické pro spermie. Tvar T také blokuje spermie a brání jim v dosažení vajíčka.
• Může zůstat v děloze až 10 let.
• Lze použít i pro nouzovou antikoncepci.

IUD uvolňující progestin:

• Začněte pracovat do 7 dnů po vložení.
• Pracujte uvolňováním progestinu. Progestin je hormon používaný v mnoha druzích antikoncepčních pilulek. Zabraňuje vaječníkům uvolňovat vajíčko.
• Mají tvar T, který také blokuje spermie a brání spermatu v dosažení vajíčka.
• Může zůstat v děloze po dobu 3 až 5 let. Jak dlouho záleží na značce. Ve Spojených státech jsou k dispozici 2 značky: Skyla a Mirena. Mirena může také léčit silné menstruační krvácení a snižovat křeče.

Oba typy nitroděložních tělísek zabraňují oplodnění vajíčka spermatem.

IUD uvolňující progestin fungují také tak, že:

• Zesílení hlenu kolem děložního čípku, což ztěžuje spermie dostat se do dělohy a oplodnit vajíčko
• Ztenčení výstelky dělohy, což ztěžuje připojení oplodněného vajíčka

IUD mají určité výhody.

• Jsou více než 99% účinné při prevenci těhotenství.
• Nemusíte myslet na antikoncepci pokaždé, když máte sex.
• Jedno nitroděložní tělísko může trvat 3 až 10 let. Díky tomu je jednou z nejlevnějších forem antikoncepce.
• Opět se stanete plodnými téměř okamžitě po odstranění nitroděložního tělíska.
• Měď uvolňující nitroděložní tělíska nemají hormonální vedlejší účinky a mohou pomoci chránit před rakovinou dělohy (endometria).
• Oba typy nitroděložních tělísek mohou snížit riziko vzniku rakoviny děložního čípku.

Existují také nevýhody.

• IUD nebrání pohlavně přenosným chorobám (STD). Abyste se vyhnuli pohlavně přenosným chorobám, musíte se zdržet sexu, být ve vzájemně monogamním vztahu nebo používat kondomy.
• Poskytovatel musí vložit nebo odebrat nitroděložní tělísko.
• I když je IUD vzácný, může vyklouznout z místa a je třeba ho odstranit.
• Měď uvolňující nitroděložní tělíska mohou způsobit křeče, delší a silnější menstruační období a špinění mezi obdobími.
• IUD uvolňující progestin mohou během prvních měsíců způsobit nepravidelné krvácení a špinění.
• IUD mohou zvýšit riziko mimoděložního těhotenství. Ale ženy, které používají nitroděložní tělíska, mají velmi nízké riziko otěhotnění.
• Některé typy nitroděložních tělísek mohou zvyšovat riziko benigních ovariálních cyst. Ale takové cysty obvykle nezpůsobují příznaky a obvykle se vyřeší samy.

Nezdá se, že by nitroděložní tělíska zvyšovala riziko infekce pánve. Rovněž neovlivňují plodnost ani nezvyšují riziko neplodnosti. Jakmile je nitroděložní tělísko odstraněno, je obnovena plodnost.

Možná budete chtít zvážit IUD, pokud:

• Chcete nebo potřebujete se vyvarovat rizik pro antikoncepční hormony
• Nemůže užívat hormonální antikoncepci
• Máte silný menstruační tok a chcete lehčí období (pouze hormonální nitroděložní tělísko)

Neměli byste uvažovat o nitroděložním těle, pokud:

• Jsou vystaveni vysokému riziku pohlavně přenosných chorob
• Máte současnou nebo nedávnou historii pánevní infekce
• Jsou těhotné
• Proveďte abnormální Pap testy
• Máte rakovinu děložního čípku nebo dělohy
• Mít velmi velkou nebo velmi malou dělohu

Glasier A. Antikoncepce. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Krester DM a kol., Eds. Endokrinologie: dospělí a dětští. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 134.

Harper DM, Wilfling LE, Blanner CF. Antikoncepce. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Učebnice rodinného lékařství. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 26.

Jatlaoui TC, Riley HEM, Curtis KM. Bezpečnost nitroděložních tělísek u mladých žen: systematický přehled. Antikoncepce. 2017; 95 (1): 17-39 PMID: 27771475 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 27771475.

Jatlaoui T, Burstein GR. Antikoncepce. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 20. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 117.

Rivlin K, Westhoff C. Plánované rodičovství. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Komplexní gynekologie. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 13.

• Antikoncepce