Sekundární parkinsonismus

Sekundární parkinsonismus je stav, kdy jsou příznaky podobné Parkinsonově chorobě způsobeny určitými léky, jinou poruchou nervového systému nebo jiným onemocněním.

Parkinsonismus se týká jakéhokoli stavu, který zahrnuje typy pohybových problémů pozorovaných u Parkinsonovy choroby. Mezi tyto problémy patří třes, pomalý pohyb a ztuhlost rukou a nohou.

Sekundární parkinsonismus může být způsoben zdravotními problémy, včetně:

• Poranění mozku
• Difúzní onemocnění Lewyho tělíska (typ demence)
• Encefalitida
• HIV / AIDS
• Meningitida
• Atrofie více systémů
• Progresivní supranukleární obrna
• Mrtvice
• Wilsonova nemoc

Mezi další příčiny sekundárního parkinsonismu patří:

• Poškození mozku způsobené léky na anestezii (například během operace)
• Otrava oxidem uhelnatým
• Některé léky používané k léčbě duševních poruch nebo nauzey (metoklopramid a prochlorperazin)
• Otrava rtutí a jiné chemické otravy
• Předávkování narkotiky
• MPTP (kontaminant v některých pouličních drogách)

U IV uživatelů drog, kteří si injekčně podali látku zvanou MPTP, se vyskytl vzácný případ sekundárního parkinsonismu, který lze vyvolat při výrobě formy heroinu.

Mezi běžné příznaky patří:

• Snížení výrazů obličeje
• Obtížnost spuštění a ovládání pohybu
• Ztráta nebo slabost pohybu (paralýza)
• Měkký hlas
• Ztuhlost trupu, paží nebo nohou
• Třes

U sekundárního parkinsonismu může být pravděpodobné, že dojde ke zmatku a ztrátě paměti. Je to proto, že mnoho nemocí, které způsobují sekundární parkinsonismus, také vede k demenci.

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku a zeptá se na anamnézu a příznaky dané osoby. Uvědomte si, že příznaky mohou být obtížné vyhodnotit, zejména u starších dospělých.

Zkouška může ukázat:

• Obtížné zahájení nebo zastavení dobrovolných pohybů
• Napjaté svaly
• Problémy s držením těla
• Pomalá, promíchaná chůze
• Třes (třes)

Reflexy jsou obvykle normální.

Mohou být objednány testy k potvrzení nebo vyloučení dalších problémů, které mohou způsobit podobné příznaky.

Pokud je stav způsoben lékem, může poskytovatel doporučit změnu nebo zastavení léčby.

Léčba základních stavů, jako je mrtvice nebo infekce, může snížit příznaky nebo zabránit zhoršení stavu.

Pokud příznaky ztěžují každodenní činnosti, může poskytovatel doporučit lék. Léky používané k léčbě tohoto onemocnění mohou způsobit závažné nežádoucí účinky. Je důležité vidět poskytovatele pro kontroly. Sekundární parkinsonismus má tendenci méně reagovat na lékařskou terapii než Parkinsonova choroba.

Na rozdíl od Parkinsonovy choroby se mohou některé typy sekundárního parkinsonismu stabilizovat nebo dokonce zlepšit, pokud je léčena základní příčina. Některé mozkové problémy, jako je onemocnění Lewyho těla, nejsou reverzibilní.

Tento stav může vést k těmto problémům:

• Obtížné provádění každodenních činností
• Obtížné polykání (jídlo)
• Postižení (různé stupně)
• Zranění z pádů
• Nežádoucí účinky léků používaných k léčbě onemocnění

Vedlejší účinky ztráty síly (oslabení):

• Dýchání jídla, tekutin nebo hlenu do plic (aspirace)
• Krevní sraženina v hluboké žíle (hluboká žilní trombóza)
• Podvýživa

Zavolejte poskytovatele, pokud:

• Příznaky sekundárního parkinsonismu se vyvíjejí, vracejí se nebo se zhoršují.
• Objevují se nové příznaky, včetně zmatenosti a pohybů, které nelze ovládat.
• Po zahájení léčby se nemůžete o osobu doma starat.

Léčba stavů, které způsobují sekundární parkinsonismus, může snížit riziko.

Lidé, kteří užívají léky, které mohou způsobit sekundární parkinsonismus, by měli být pečlivě sledováni poskytovatelem, aby se zabránilo rozvoji stavu.

Parkinsonismus - sekundární; Atypická Parkinsonova choroba

• Centrální nervový systém a periferní nervový systém

Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY a kol .; Výbor pro medicínu založenou na důkazech pro společnost s pohybovou poruchou. Recenze léků založených na důkazech Mezinárodní společnosti pro Parkinsonovu chorobu a poruchy pohybu: aktuální informace o léčbě motorických příznaků Parkinsonovy choroby. Mov Disord. 2018; 33 (8): 1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.

Jankovic J. Parkinsonova choroba a další poruchy hybnosti. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyova neurologie v klinické praxi. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 96.

Okun MS, Lang AE. Parkinsonismus. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 381.

Tate J. Parkinsonova choroba. In: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn's Current Therapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 721-725.