Mohli byste mít nízký testosteron?

Testosteron je hormon produkovaný varlaty. Je to důležité pro sexuální apetit a fyzický vzhled muže.

Určité zdravotní stavy, léky nebo zranění mohou vést k nízké hladině testosteronu (low-T). Hladina testosteronu také přirozeně klesá s věkem. Nízký testosteron může ovlivnit sexuální apetit, náladu a změny svalů a tuků.

Léčba testosteronovou terapií může pomoci zmírnit příznaky.

Testosteron způsobuje, že muž vypadá a cítí se jako muž. U člověka tento hormon pomáhá:

• Udržujte kosti a svaly silné
• Určete růst vlasů a to, kde se na těle nachází tuk
• Vyrobte spermie
• Udržujte sexuální apetit a erekci
• Vytvořte červené krvinky
• Zvyšte energii a náladu

Počínaje věkem 30 až 40 let mohou hladiny testosteronu začít pomalu klesat. K tomu dochází přirozeně.

Mezi další příčiny nízkého testosteronu patří:

• Vedlejší účinky léků, například z chemoterapie
• Poranění varlat nebo rakovina
• Problémy se žlázami v mozku (hypotalamus a hypofýza), které řídí produkci hormonů
• Nízká funkce štítné žlázy
• Příliš mnoho tělesného tuku (obezita)
• Jiné poruchy, chronická onemocnění, lékařské ošetření nebo infekce

Někteří muži s nízkým obsahem testosteronu nemají žádné příznaky. Ostatní mohou mít:

• Nízká sexuální touha
• Problémy s erekcí
• Nízký počet spermií
• Problémy se spánkem, jako je nespavost
• Snížení svalové hmoty a síly
• Ztráta kostí
• Zvýšení tělesného tuku
• Deprese
• Problémy se soustředěním

Některé příznaky mohou být normální součástí stárnutí. Například je normální cítit menší zájem o sex, jak stárnete. Obvykle však není normální mít zájem o sex.

Příznaky mohou být také způsobeny jinými stavy, jako je vysoký krevní tlak nebo cukrovka. Pokud vás některý z těchto příznaků obtěžuje, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Váš poskytovatel pravděpodobně nechá provést krevní test ke kontrole hladiny testosteronu. Budete také vyšetřeni na další příčiny vašich příznaků. Patří mezi ně vedlejší účinky léků, problémy se štítnou žlázou nebo deprese.

Pokud máte nízkou hladinu testosteronu, může vám pomoci hormonální léčba. Použitým lékem je umělý testosteron. Tato léčba se nazývá testosteronová substituční terapie nebo TRT. TRT lze podávat jako pilulku, gel, náplast, injekci nebo implantát.

TRT může u některých mužů zmírnit nebo zlepšit příznaky. To může pomoci udržet kosti a svaly silné. Zdá se, že TRT je účinnější u mladých mužů s velmi nízkou hladinou testosteronu. TRT může být užitečný také pro starší muže.

TRT má rizika. Mohou zahrnovat:

• Neplodnost
• Zvětšená prostata vedoucí k obtížnému močení
• Krevní sraženiny
• Zhoršení srdečního selhání
• Problémy se spánkem
• Problémy s cholesterolem

V tuto chvíli není jasné, zda TRT zvyšuje riziko infarktu, cévní mozkové příhody nebo rakoviny prostaty.

Poraďte se s poskytovatelem, zda je TRT pro vás to pravé. Pokud po léčbě po dobu 3 měsíců nezaznamenáte žádnou změnu příznaků, je méně pravděpodobné, že vám léčba TRT prospěje.

Pokud se rozhodnete spustit TRT, ujistěte se, že pravidelně kontrolujete svého poskytovatele.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud:

• Máte příznaky nízké hladiny testosteronu
• Máte dotazy nebo obavy ohledně léčby

Mužská menopauza; Andropauza; Nedostatek testosteronu; Low-T; Androgenní nedostatek stárnoucího muže; Hypogonadismus s pozdním nástupem

Allan CA, McLachlin RI. Poruchy nedostatku androgenu. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM a kol., Eds. Endokrinologie: dospělí a dětští. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 139.

Morgentaler A, Zitzmann M, Traish AM a kol. Základní koncepty týkající se nedostatku a léčby testosteronu: mezinárodní konsenzuální řešení odborníků. Mayo Clin Proc. 2016; 91 (7): 881-896. PMID: 27313122 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27313122.

Webové stránky amerického úřadu pro kontrolu potravin a léčiv. Komunikace FDA o bezpečnosti léčiv: FDA varuje před používáním testosteronových produktů pro nízkou hladinu testosteronu v důsledku stárnutí; vyžaduje změnu označení, aby informoval o možném zvýšeném riziku infarktu a mrtvice při používání. www.fda.gov/drugs/drugsafety/ucm436259.htm. Aktualizováno 26. února 2018. Přístup k 20. května 2019.

• Hormony
• Mužské zdraví