Poranění zadního zkříženého vazu (PCL) - následná péče

Vazivo je pás tkáně, který spojuje kost s jinou kostí. Zadní zkřížený vaz (PCL) se nachází uvnitř kolenního kloubu a spojuje kosti horní a dolní končetiny.

Poranění PCL nastává, když je vaz natažen nebo roztržen. K částečnému roztržení PCL dochází, když je roztržena pouze část vazu. Úplné roztržení PCL nastane, když je celý vaz roztržen na dva kusy.

PCL je jedním z několika vazů, které udržují vaše koleno stabilní. PCL pomáhá udržovat kosti nohou na místě a umožňuje kolenu pohybovat se tam a zpět. Je to nejsilnější vaz v koleni. PCL slzy se často vyskytují v důsledku vážného poranění kolena.

Zranění PCL vyžaduje velkou sílu. Může nastat, pokud:

• Silným úderem do přední části kolena, například nárazem do kolene o palubní desku během automobilové nehody
• Padněte tvrdě na ohnuté koleno
• Ohněte koleno příliš dozadu (hyperflexe)
• Po skoku přistejte špatně
• Vymkněte si koleno

Poranění PCL se běžně vyskytují při jiném poškození kolena, včetně poranění nervů a cév. U lyžařů a lidí, kteří hrají basketbal, fotbal nebo fotbal, je větší pravděpodobnost tohoto typu zranění.

Při poranění PCL můžete mít:

• Mírná bolest, která se může časem zhoršovat
• Vaše koleno je nestabilní a může se posouvat, jako by „ustupovalo“
• Otok kolena, který začíná hned po poranění
• Ztuhlost kolena v důsledku otoku
• Obtížnost chůze a sestupu ze schodů

Po vyšetření kolena může lékař nařídit tyto zobrazovací testy:

• Rentgenové paprsky ke kontrole poškození kostí v koleni.
• MRI kolena. Přístroj MRI pořizuje speciální snímky tkání uvnitř kolena. Obrázky ukážou, zda byly tyto tkáně natažené nebo roztrhané.
• CT nebo arteriogram k vyhledání případných poranění cév.

Pokud máte zranění PCL, možná budete potřebovat:

• Berle chodit, dokud se otok a bolest nezlepší
• Ortéza na podporu a stabilizaci kolena
• Fyzikální terapie pomáhá zlepšit pohyb kloubů a sílu nohou
• Chirurgie k obnovení PCL a případně dalších tkání v koleni

Pokud máte vážné zranění, například dislokaci kolena, když je roztrháno více vazů, budete potřebovat operaci kolena k opravě kloubu. U mírnějších zranění možná nebudete potřebovat operaci. Mnoho lidí může normálně žít a fungovat pouze s roztrženým PCL. Pokud jste však mladší, roztržený PCL a nestabilita kolena mohou s věkem vést k artritidě. Poraďte se svým lékařem o nejlepší léčbě pro vás.

Sledujte R.I.C.E. pomoci snížit bolest a otok:

• Zbytek nohu a vyvarujte se jí.
• Led koleno po dobu 20 minut, 3 až 4krát denně.
• Komprimovat oblast zabalením do elastického obvazu nebo kompresního obalu.
• Povýšit nohu zvednutím nad úroveň svého srdce.

Ke snížení bolesti a otoku můžete použít ibuprofen (Advil, Motrin) nebo naproxen (Aleve, Naprosyn). Acetaminofen (Tylenol) pomáhá při bolestech, ale ne při otokech. Tyto léky proti bolesti si můžete koupit v obchodě.

• Před použitím těchto léků se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud máte srdeční onemocnění, vysoký krevní tlak, onemocnění ledvin nebo jste v minulosti měli žaludeční vředy nebo vnitřní krvácení.
• NEPOUŽÍVEJTE více, než je množství doporučené na lahvičce nebo od poskytovatele.

Pokud máte operaci k opravě (rekonstrukci) vašeho PCL:

• Abyste znovu plně využili své koleno, budete potřebovat fyzikální terapii.
• Obnova může trvat nejméně 6 měsíců.

Pokud nemáte operaci k opravě (rekonstrukci) vašeho PCL:

• Budete muset spolupracovat s fyzioterapeutem, abyste zmírnili otoky a bolest a znovu získali dostatečnou sílu v noze, abyste obnovili aktivitu.
• Vaše koleno bude pravděpodobně umístěno v ortéze a může mít omezený pohyb.
• Obnova může trvat několik měsíců.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud:

• Máte zvýšený otok nebo bolest
• Zdá se, že péče o sebe sama nepomůže
• Ztratíte cit v noze
• Vaše noha nebo noha je chladná nebo mění barvu

Pokud máte operaci, zavolejte lékaře, pokud máte:

• Horečka 38 ° C nebo vyšší
• Odtok z řezů
• Krvácení, které nepřestane

Zranění zkříženého vazu - následná péče; PCL zranění - následná péče; Poranění kolene - zadní zkřížený vaz

• Zadní zkřížený vaz kolena

Bedi A, Musahl V, Cowan JB. Léčba poranění zadního zkříženého vazu: přezkum na základě důkazů. J Am Acad Orthop Surg. 2016; 24 (5): 277-289. PMID: 27097125 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27097125.

Petrigliano FA, Montgomery SR, Johnson JS, McAllister DR. Poranění zadního zkříženého vazu. In: Miller MD, Thompson SR, eds. Ortopedická sportovní medicína společnosti DeLee a Drez: Principy a praxe. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 99.

Sheng A, Splittgerber L. Podvrtnutí zadního zkříženého vazu. In: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Základy fyzikální medicíny a rehabilitace: poruchy pohybového aparátu, bolesti a rehabilitace. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 76.

• Poranění kolen a poruchy