Rozbité koleno - následná péče

K zlomenému kolennímu kloubu dochází, když se zlomí malá kulatá kost (patella), která sedí nad přední částí kolenního kloubu.

Někdy, když dojde k rozbití kolenního kloubu, se může také roztrhat patelární nebo čtyřhlavý sval. Šlacha čéšky a čtyřhlavého svalu spojuje velký sval v přední části stehna s kolenním kloubem.

Pokud nepotřebujete operaci:

• Možná budete muset pouze omezit, nikoli zastavit svoji aktivitu, pokud máte velmi malou zlomeninu.
• Pravděpodobnější je, že vaše koleno bude umístěno v sádrové nebo snímatelné ortéze po dobu 4 až 6 týdnů a budete muset omezit svoji aktivitu.

Váš poskytovatel zdravotní péče také ošetří jakékoli kožní rány, které byste mohli mít při poranění kolena.

Pokud máte těžkou zlomeninu nebo máte natrženou šlachu, možná budete potřebovat operaci k opravě nebo výměně kolenního kloubu.

Sedněte si s kolenem zvednutým alespoň 4krát denně. To pomůže snížit otok a svalovou atrofii.

Zmrzněte si koleno. Vyrobte si ledový obal tak, že vložíte kostky ledu do plastového sáčku a omotáte kolem něj látku.

• První den úrazu aplikujte ledový obklad každou hodinu po dobu 10 až 15 minut.
• Po prvním dni oblast ledujte každé 3 až 4 hodiny po dobu 2 nebo 3 dnů nebo dokud bolest nezmizí.

Léky proti bolesti, jako je acetaminofen, ibuprofen (Advil, Motrin a další) nebo naproxen (Aleve, Naprosyn a další), mohou pomoci zmírnit bolest a otok.

• Nezapomeňte je brát pouze podle pokynů. Než si je vezmete, pečlivě si přečtěte varování na štítku.
• Před použitím těchto léků se poraďte se svým poskytovatelem, pokud máte srdeční onemocnění, vysoký krevní tlak, onemocnění ledvin, onemocnění jater nebo jste v minulosti měli žaludeční vředy nebo vnitřní krvácení.

Pokud máte odnímatelnou dlahu, budete ji muset nosit stále, s výjimkou pokynů od vašeho poskytovatele.

• Váš poskytovatel vás může požádat, abyste na zraněnou nohu nezatěžovali až 1 týden nebo déle. Poraďte se se svým poskytovatelem, abyste zjistili, jak dlouho potřebujete udržet váhu z poraněné nohy.
• Poté můžete začít vážit nohu, pokud to nebude bolestivé. Budete muset použít dlahu na koleno. Možná budete muset pro vyvažování použít berle nebo hůl.
• Když máte na sobě dlahu nebo ortézu, můžete začít zvedat rovnou nohu a cvičit rozsah kotníku.

Po odstranění dlahy nebo ortézy začnete:

• Cviky na rozsah kolena
• Cvičení k posílení svalů kolem kolena

Možná se budete moci vrátit do práce:

• Týden po úrazu, pokud vaše práce zahrnuje hlavně sezení
• Nejméně 12 týdnů po odstranění dlahy nebo sádry, pokud vaše práce zahrnuje dřep nebo lezení

Vraťte se ke sportovním aktivitám poté, co váš poskytovatel prohlásí, že je to v pořádku. Nejčastěji to trvá od 2 do 6 měsíců.

• Začněte chůzí nebo freestylovým plaváním.
• Přidejte sporty, které vyžadují skoky nebo ostré řezy jako poslední.
• NEPROVÁDĚJTE žádný sport nebo aktivitu, která zvyšuje bolest.

Pokud máte na koleni obvaz, udržujte jej čistý. Pokud se zašpiní, vyměňte to. Pokud vám poskytovatel říká, že můžete, používejte mýdlo a vodu k udržení čisté rány.

Pokud máte stehy (stehy), budou odstraněny přibližně za 2 týdny. NEVYKLÁDEJTE se, nekoupejte ani si nenamáčejte koleno, dokud váš poskytovatel neřekne, že je to v pořádku.

Během obnovy budete muset svého poskytovatele navštívit každé 2 až 3 týdny. Váš poskytovatel zkontroluje, jak se vaše zlomenina hojí.

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte:

• Zvýšený otok
• Silná nebo zvýšená bolest
• Změny barvy kůže kolem nebo pod kolenem
• Známky infekce rány, jako je zarudnutí, otok, špatně páchnoucí drenáž nebo horečka

Zlomenina čéšky

Eiff MP, Hatch R. Patellar, zlomeniny tibie a fibuly. In: Eiff MP, Hatch R, eds. Správa zlomenin pro primární péči, aktualizované vydání. 3. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: kap.12.

Safran MR, Zachazewski J, Stone DA. Zlomenina patela. In: Safran MR, Zachazewski J, edice Stone DA. Pokyny pro pacienty se sportovní medicínou. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: 755-760.

• Poranění kolen a poruchy