Zmrazené rameno - následná péče

Zmrzlé rameno je bolest ramene, která vede k ztuhlosti ramene. Bolest a ztuhlost jsou často přítomny po celou dobu.

Kapsle ramenního kloubu je vyrobena ze silné tkáně (vazů), které drží ramenní kosti navzájem. Když se tobolka zapálí, ztuhne a ramenní kosti se v kloubu nemohou volně pohybovat. Tento stav se nazývá zmrzlé rameno.

Zmrazené rameno se může vyvinout bez známé příčiny. Může se také objevit u lidí, kteří:

• Je jim 40 až 70 let (je to častější u žen, ale muži to stále mohou dostat)
• Máte onemocnění štítné žlázy, cukrovku nebo procházíte menopauzou
• Zranění ramene
• Měl (a) cévní mozkovou příhodu, která jim nedovolila používat paži
• Dejte jim na paži sádru, která drží paži v jedné poloze

Příznaky zmrzlého ramene se často řídí tímto vzorem:

• Zpočátku máte velké bolesti, které se mohou objevit náhle i bez zranění nebo traumatu.
• Vaše rameno může být velmi ztuhlé a těžko se hýbat, i když se bolest zmenší. Je těžké dosáhnout přes hlavu nebo za sebe. Toto je fáze mrazu.
• Nakonec bolest zmizí a můžete znovu použít paži. Toto je fáze rozmrazování a její dokončení může trvat měsíce.

Může trvat několik měsíců, než projdete každou fází zmrzlého ramene. Rameno může být velmi bolestivé a ztuhlé, než se začne uvolňovat. Úplné uzdravení může trvat až 18 až 24 měsíců. Aby váš poskytovatel zdravotní péče urychlil hojení, pravděpodobně provede následující:

• Naučí vás cvičení k obnovení pohybu v ramenním kloubu.
• Odkázat vás na fyzioterapeuta.
• Předepisujte léky, které můžete užívat ústy. Patří mezi ně léky ke snížení bolesti a zánětu v ramenním kloubu. Můžete také dostat dávku protizánětlivého léku nebo steroidu přímo do kloubu.

Většina lidí má úplné zotavení s plným rozsahem pohybu bez operace.

Použití vlhkého tepla na rameno 3 až 4krát denně může pomoci zmírnit bolest a ztuhlost.

Na bolest můžete použít ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn) nebo acetaminofen (Tylenol). Tyto léky proti bolesti si můžete koupit v obchodě.

• Před použitím těchto léků se poraďte se svým poskytovatelem, pokud máte srdeční onemocnění, vysoký krevní tlak, onemocnění ledvin nebo jste měli v minulosti žaludeční vředy nebo vnitřní krvácení.
• Neberte více, než je množství doporučené na lahvičce nebo od poskytovatele.

Získejte pomoc s nastavením vašeho domova, abyste se dostali ke všemu, co potřebujete, aniž byste sáhli nad ramena nebo za záda.

• Uchovávejte oblečení, které nosíte nejčastěji, v zásuvkách a policích mezi úrovní pasu a ramen.
• Skladujte potraviny ve skříňkách, zásuvkách a policích chladničky, které jsou mezi úrovní pasu a ramen.

Získejte pomoc s úklidem domu, vynášením odpadků, zahradnictvím a dalšími domácími úkoly.

Nezvedejte těžké věci ani neprovádějte činnosti, které vyžadují hodně síly ramen a paží.

Naučíte se několik jednoduchých cviků a úseků na rameno.

• Nejprve se snažte cvičit jednou za hodinu nebo alespoň 4krát denně.
• Je důležitější cvičit často, než je cvičit dlouho, pokaždé, když je cvičíte.
• Před cvičením používejte vlhké teplo, abyste zmírnili bolest a zvýšili pohyb.
• Cvičení by se měla zaměřit na protažení ramene a rozsah pohybu.
• Vyvarujte se cvičení na posílení ramene, dokud se rozsah pohybu nevrátí.

Některá z těchto cvičení jsou:

• Rameno se táhne
• Kyvadlo
• Procházení zdi
• Lano a kladka se táhnou
• Pohyby, které pomáhají s vnitřní a vnější rotací, například ruka za zády

Váš lékař nebo fyzioterapeut vám ukáže, jak tato cvičení provádět.

Zavolejte svého lékaře, pokud:

• Bolest v rameni se zhoršuje, i když užíváte léky proti bolesti
• Zraníte si ruku nebo rameno
• Z vašeho zmrzlého ramene se cítíte smutní nebo depresivní

Adhezivní kapsulitida - následná péče; Syndrom zmrzlého ramene - následná péče; Pericapsulitis - následná péče; Tuhé rameno - následná péče; Bolest ramene - zmrzlé rameno

Krabak BJ, Chen ET. Adhezivní kapsulitida. In: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Základy fyzikální medicíny a rehabilitace. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 11. kapitola

Martin SD, Thornhill TS. Bolest ramene. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Kelly a Firesteinova učebnice revmatologie. 10. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 49.

• Poranění ramen a poruchy