Rakovina ledvinové pánve nebo močovodu

Rakovinou ledvinové pánve nebo močovodu je rakovina, která se tvoří v pánvi ledviny nebo v trubici (močovodu), která přenáší moč z ledviny do močového měchýře.

Rakovina může růst v systému sběru moči, ale je to neobvyklé. Rakoviny ledvin a pánve postihují muže častěji než ženy. Tyto druhy rakoviny jsou častější u lidí starších 65 let.

Přesné příčiny této rakoviny nejsou známy. Faktorem může být dlouhodobé (chronické) podráždění ledvin škodlivými látkami odstraněnými močí. Toto podráždění může být způsobeno:

• Poškození ledvin léky, zejména léky proti bolesti (analgetická nefropatie)
• Vystavení určitým barvivům a chemikáliím používaným k výrobě koženého zboží, textilu, plastů a gumy
• Kouření

Lidé, kteří měli rakovinu močového měchýře, jsou také ohroženi.

Příznaky mohou zahrnovat některou z následujících:

• Neustálá bolest zad
• Krev v moči
• Pálení, bolest nebo nepohodlí s močením
• Únava
• Bolest v boku
• Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
• Ztráta chuti k jídlu
• Anémie
• Frekvence močení nebo naléhavost

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku a zkontroluje oblast vašeho břicha (břicha). Ve vzácných případech to může odhalit zvětšení ledvin.

Pokud jsou testy hotové:

• Analýza moči může ukázat krev v moči.
• Kompletní krevní obraz (CBC) může vykazovat anémii.
• Cytologie moči (mikroskopické vyšetření buněk) může odhalit rakovinné buňky.

Mezi další testy, které lze objednat, patří:

• Břišní CT
• Rentgen hrudníku
• Cystoskopie s ureteroskopií
• Intravenózní pyelogram (IVP)
• Ultrazvuk ledvin
• MRI břicha
• Skenování ledvin

Tyto testy mohou odhalit nádor nebo ukázat, že se rakovina rozšířila z ledvin.

Cílem léčby je eliminovat rakovinu.

K léčbě onemocnění lze použít následující postupy:

• Nefroureterektomie - Jedná se o odstranění celé ledviny, močovodu a manžety močového měchýře (tkáň spojující močovod s močovým měchýřem)
• Nefrektomie - často se provádí chirurgický zákrok k odstranění celé nebo části ledvin. To může zahrnovat odstranění části močového měchýře a tkání kolem něj nebo lymfatických uzlin.
• Resekce močovodu - chirurgický zákrok k odstranění části močovodu, která obsahuje rakovinu, a některé zdravé tkáně kolem ní. To lze použít v případě povrchových nádorů přítomných v dolní části močovodu poblíž močového měchýře. To může pomoci uchovat ledviny.
• Chemoterapie - Používá se, když se rakovina rozšířila mimo ledvinu nebo močovod. Protože tyto nádory jsou podobné formě rakoviny močového měchýře, jsou léčeny podobným typem chemoterapie.

Stres z nemoci můžete zmírnit připojením se ke skupině podporující rakovinu. Sdílení s ostatními, kteří mají společné zkušenosti a problémy, vám může pomoci, abyste se necítili sami.

Výsledek se liší v závislosti na umístění nádoru a na tom, zda se rakovina rozšířila. Rakovinu, která je pouze v ledvinách nebo močovodu, lze vyléčit chirurgicky.

Rakovina, která se rozšířila do dalších orgánů, obvykle není léčitelná.

Komplikace z této rakoviny mohou zahrnovat:

• Selhání ledvin
• Místní šíření nádoru se zvyšující se bolestí
• Šíření rakoviny do plic, jater a kostí

Pokud máte některý z výše uvedených příznaků, kontaktujte svého poskytovatele.

Opatření, která mohou pomoci předcházet této rakovině, zahrnují:

• Řiďte se radami vašeho poskytovatele týkajícími se léků, včetně léků proti bolesti, které máte k dispozici.
• Přestat kouřit.
• Pokud je pravděpodobné, že budete vystaveni látkám toxickým pro ledviny, noste ochranné prostředky.

Přechodná buněčná rakovina ledvinové pánve nebo močovodu; Rakovina ledvin - ledvinná pánvička; Rakovina močovodu; Uroteliální karcinom

• Anatomie ledvin

Bajorin DF. Nádory ledvin, močového měchýře, močovodů a ledvinné pánve. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap.187.

Web National Cancer Institute. www.cancer.gov/types/kidney/hp/transitional-cell-treatment-pdq. Aktualizováno 30. ledna 2020. Zpřístupněno 21. července 2020.

Wong WW, Daniels TB, Peterson JL, Tyson MD, Tan WW. Karcinom ledviny a močovodu. In: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, eds. Onkologie klinického záření od společnosti Gunderson & Tepper. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 64.