Hydrokéla

Hydrokéla je vak naplněný tekutinou v šourku.

Hydrokély jsou běžné u novorozenců.

Během vývoje dítěte v děloze varlata sestupují z břicha hadičkou do šourku. Když se tato trubice nezavírá, dochází k hydrokéle. Tekutina odtéká z břicha otevřenou trubicí a zachycuje se v šourku. To způsobí, že šourek nabobtná.

Většina hydrokél zmizí několik měsíců po narození. Někdy může dojít k hydrokéle s tříselnou kýlou.

Hydrokély mohou být také způsobeny:

• Nahromadění normální tekutiny kolem varlat. K tomu může dojít, protože tělo tvoří příliš mnoho tekutiny nebo špatně odtéká. (Tento typ hydrokély je častější u starších mužů.)
• Otok nebo poranění varlat nebo nadvarlete

Hlavním příznakem je bezbolestný oteklý šourek kulatého oválu, který se cítí jako vodní balón. Na jedné nebo obou stranách může dojít k hydrokéle. Pravá strana je však častěji zapojena.

Budete mít fyzickou zkoušku.Poskytovatel zdravotní péče zjistí, že šourek je oteklý, ale není bolestivý na dotek. Varlat často nelze cítit kvůli tekutině kolem něj. Velikost vaku naplněného tekutinou lze někdy zvětšit a zmenšit tlakem na břicho nebo šourek.

Pokud se změní velikost odběru tekutin, je pravděpodobnější, že to bude způsobeno tříselnou kýlou.

Hydrocely lze snadno vidět rozsvícením baterky oteklou částí šourku. Pokud je šourek plný čiré tekutiny, šourek se rozsvítí.

Možná budete potřebovat ultrazvuk nebo CT pro potvrzení diagnózy.

Hydrocely většinou nejsou škodlivé. Léčí se pouze tehdy, když způsobují infekci nebo nepohodlí.

Hydrocely z tříselné kýly by měly být co nejdříve fixovány chirurgicky. Hydrokély, které po několika měsících samy nezmizí, mohou vyžadovat chirurgický zákrok. K nápravě problému se často používá chirurgický zákrok zvaný hydrocelektomie (odstranění podšívky vaku). Možnost jehelního odtoku, ale tekutina se vrátí.

Jednoduché hydrokély u dětí často odezní bez operace. U dospělých hydrocely obvykle nezmizí samy. Pokud je nutný chirurgický zákrok, je to snadný postup s velmi dobrými výsledky. Po operaci se hydrokéla může někdy znovu objevit.

Rizika chirurgického zákroku s hydrokélou mohou zahrnovat:

• Krevní sraženiny
• Infekce
• Poranění šourku
• Ztráta varlat
• Dlouhodobá (chronická) bolest
• Trvalé otoky

Zavolejte svého poskytovatele, pokud máte příznaky hydrokély. Je důležité vyloučit další příčiny testikulární hrudky.

Bolest v šourku nebo varlatech je nouzová. Pokud máte bolesti a váš šourek je zvětšený, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, abyste zabránili ztrátě varlat.

Processus vaginalis; Patent processus vaginalis

• Mužská reprodukční anatomie
• Hydrokéla

Aiken JJ. Tříselné kýly. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 373.

Starší JS. Poruchy a anomálie obsahu skrota. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 560.

Germann CA, Holmes JA. Vybrané urologické poruchy. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 89.

Katz A, Richardson W. Surgery. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli a Davisův Atlas dětské fyzikální diagnostiky. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap.

Palmer LS, Palmer JS. Léčba abnormalit zevního genitálu u chlapců. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 146.