Epidurální blok - těhotenství

Epidurální blok je znecitlivující lék podávaný injekcí (výstřelem) do zad. Otupí to nebo způsobí ztrátu citu v dolní polovině těla. To snižuje bolest při kontrakcích během porodu. Epidurální blok může být také použit ke snížení bolesti během operace dolních končetin. Tento článek se zaměřuje na epidurální bloky během porodu.

Blok nebo výstřel je podán do oblasti nad dolní částí zad nebo páteří.

• Můžete být požádáni, abyste si lehli na bok, nebo si můžete sednout.
• Ať tak či onak, budete požádáni, abyste zatáhli břicho dovnitř a vytáhli záda ven.

Váš poskytovatel zdravotní péče vám umyje oblast zad a vstříkne trochu léku na znecitlivění místa, kde je umístěna epidurální jehla:

• Poskytovatel vloží jehlu do dolní části zad.
• Jehla je umístěna do malého prostoru mimo vaši míchu.
• Malá měkká trubička (katétr) je umístěna do zad, vedle páteře.
• Jehla je odstraněna.

Znecitlivující lék se podává trubicí tak dlouho, jak je potřeba.

Ve většině případů dostanete nízkou dávku, protože je to bezpečnější pro vás i pro dítě. Jakmile lék začne účinkovat (10 až 20 minut), měli byste se cítit lépe. Během kontrakcí můžete stále cítit tlak na záda nebo konečník.

Po epidurálu se můžete třást, ale to je běžné. Mnoho žen se třese během porodu i bez epidurálu.

Mnoho studií ukázalo, že epidurál je bezpečný způsob, jak zvládat bolest během porodu. I když jsou vzácné, existují určitá rizika.

Váš krevní tlak může na krátkou dobu poklesnout. To by mohlo způsobit zpomalení srdeční frekvence dítěte.

• Abyste tomu zabránili, budete dostávat tekutiny intravenózně (IV), abyste udrželi stabilní krevní tlak.
• Pokud váš krevní tlak poklesne, možná budete muset ležet na boku, aby se krev pohybovala po celém těle.
• Váš poskytovatel vám může také dát lék na zvýšení krevního tlaku.

Epidurální blok může změnit nebo změnit porod a porod.

• Pokud jste z bloku velmi otupělí, může se vám těžší snášet, abyste své dítě protlačili porodními cestami.
• Kontrakce se mohou na chvíli zmenšit nebo zpomalit, ale porod se bude i nadále pohybovat tak, jak by měl. V některých případech to může jít dokonce rychleji. Pokud se vaše práce zpomalí, může vám lékař dát léky na urychlení kontrakcí. Nejlepší je počkat, až budete v aktivním porodu, abyste zavedli epidurál.

Další vzácné nežádoucí účinky jsou:

• Po epidurálu vás může bolet hlava, ale je to vzácné.
• Lék by se mohl dostat do míchy. Na krátkou chvíli by se vám mohlo zatočit hlava nebo se vám těžko dýchalo. Mohl byste také dostat záchvat. To je také vzácné.

Existují 2 typy:

• „Chůze“ epidurální blok. Tento typ epidurálu zmírní vaši bolest, ale stále budete moci hýbat nohama. Většina žen není schopna chodit, ale může pohybovat nohama.
• Kombinovaný spinální epidurální blok. To kombinuje spinální i epidurální blok. Poskytuje úlevu od bolesti mnohem rychleji. Kombinovaný blok se používá, když jsou ženy ve velmi aktivním porodu a chtějí okamžitě úlevu.

Dodávka - epidurální; Práce - epidurální

• Epidurální - série

Hawkins JL, Bucklin BA. Porodnická anestézie. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al., Eds. Gabbeho porodnictví: normální a problémová těhotenství. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 16.

Nathan N, Wong CA. Spinální, epidurální a kaudální anestézie: anatomie, fyziologie a technika. In: Chestnut DH, Wong CA, Tsen LC, et al, eds. Chestnut's Obstetric Anesthesia: Principles and Practice. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap.12.

Sharpe EE, Arendt KW. Anestezie pro porodnictví. In: Gropper MA, vyd. Millerova anestézie. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 62.

• Anestézie
• Porod