UTI související s katétrem

Katétr je trubice v močovém měchýři, která odstraňuje moč z těla. Tato trubice může zůstat na místě po delší dobu. Pokud je tomu tak, nazývá se to zavedený katétr. Moč odtéká z močového měchýře do vaku mimo tělo.

Pokud máte zavedený močový katétr, je větší pravděpodobnost vzniku infekce močových cest (UTI) ve vašem močovém měchýři nebo ledvinách.

Mnoho typů bakterií nebo hub může způsobit UTI související s katétrem. Tento typ UTI je těžší léčit běžnými antibiotiky.

Běžné důvody pro zavedení zavedeného katétru jsou:

• Únik moči (inkontinence)
• Neschopnost vyprázdnit močový měchýř
• Chirurgie močového měchýře, prostaty nebo pochvy

Během pobytu v nemocnici můžete mít zavedený katétr:

• Hned po jakémkoli typu operace
• Pokud nejste schopni močit
• Pokud je třeba sledovat množství vytvářené moči
• Pokud jste velmi nemocní a nemůžete kontrolovat moč

Mezi běžné příznaky patří:

• Abnormální barva moči nebo zakalená moč
• Krev v moči (hematurie)
• Znečištěný nebo silný zápach moči
• Časté a silné nutkání močit
• Tlak, bolest nebo křeče v zádech nebo dolní části břicha

Další příznaky, které se mohou na UTI objevit:

• Zimnice
• Horečka
• Bolest v boku
• Psychické změny nebo zmatek (mohou to být jediné známky UTI u starší osoby)

Testy moči zkontrolují infekci:

• Rozbor moči může vykazovat bílé krvinky (WBC) nebo červené krvinky (RBC).
• Kultivace moči může pomoci určit typ bakterií v moči. To pomůže vašemu poskytovateli zdravotní péče rozhodnout o nejlepším antibiotiku, které bude používat.

Váš poskytovatel může doporučit:

• Ultrazvuk břicha nebo pánve
• CT vyšetření břicha nebo pánve

Lidé se zavedeným katétrem budou mít ve vaku často abnormální rozbor moči a kultivaci z moči. Ale i když jsou tyto testy abnormální, nemusíte mít UTI. Tato skutečnost vašemu poskytovateli ztěžuje výběr, zda s vámi bude zacházet.

Pokud máte také příznaky UTI, váš poskytovatel vás pravděpodobně bude léčit antibiotiky.

Pokud nemáte příznaky, bude vás poskytovatel léčit antibiotiky, pouze pokud:

• Jste těhotná
• Podstupujete postup související s močovými cestami

Většinu času můžete antibiotika užívat ústy. Je velmi důležité vzít je všechny, i když se cítíte lépe, než je dokončíte. Pokud je vaše infekce závažnější, můžete dostávat léky do žíly. Můžete také dostat lék na zmírnění křečí močového měchýře.

Budete potřebovat více tekutin, které vám pomohou vyplavit bakterie z močového měchýře. Pokud se léčíte sami doma, může to znamenat vypít šest až osm sklenic tekutin denně. Měli byste se zeptat svého poskytovatele, kolik tekutin je pro vás bezpečné. Vyvarujte se tekutin, které dráždí močový měchýř, jako je alkohol, citrusové džusy a nápoje, které obsahují kofein.

Po ukončení léčby můžete podstoupit další vyšetření moči. Tento test zajistí, že jsou bakterie pryč.

Pokud máte UTI, bude nutné katétr vyměnit. Pokud máte mnoho UTI, může váš poskytovatel katétr vyjmout. Poskytovatel může také:

• Požádejte vás, abyste vložili močový katétr přerušovaně, abyste si ho nenechali stále
• Navrhněte další zařízení pro odběr moči
• Navrhněte operaci, abyste nepotřebovali katétr
• Použijte speciální potažený katétr, který může snížit riziko infekce
• Předepište si nízkodávkové antibiotikum nebo jiné antibakteriální látky, které můžete užívat každý den

To může pomoci zabránit růstu bakterií ve vašem katétru.

UTI související s katétry může být obtížnější léčit než jiné UTI. Mít mnoho infekcí v průběhu času může vést k poškození ledvin nebo ledvinovým kamenům a kamenům močového měchýře.

U neléčeného UTI se může vyvinout poškození ledvin nebo závažnější infekce.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud máte:

• Jakékoli příznaky UTI
• Bolesti zad nebo boků
• Horečka
• Zvracení

Pokud máte zavedený katétr, musíte udělat následující věci, abyste zabránili infekci:

• Každý den čistěte kolem otvoru katétru.
• Katétr čistěte každý den mýdlem a vodou.
• Po každém pohybu střeva si důkladně očistěte oblast konečníku.
• Udržujte svůj drenážní vak nižší než močový měchýř. Tím se zabrání tomu, aby se moč ve vaku vrátila zpět do močového měchýře.
• Vyprazdňovací vak vyprázdněte alespoň jednou za 8 hodin nebo kdykoli je plný.
• Nechte si zavedený katétr vyměnit alespoň jednou za měsíc.
• Umyjte si ruce před a po dotyku s močí.

UTI - přidružený katétr; Infekce močových cest - související s katétrem; Nozokomiální UTI; UTI spojená se zdravotní péčí; Bakteriurie spojená s katétrem; Nemocnice získaná UTI

• Katetrizace močového měchýře - žena
• Katetrizace močového měchýře - muž

Web Centers for Disease Control and Prevention. Infekce močových cest spojené s katétrem (CAUTI). www.cdc.gov/hai/ca_uti/uti.html. Aktualizováno 16. října 2015. Přístup k 30. dubnu 2020.

Jacob JM, Sundaram CP. Katetrizace dolních močových cest. Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Weinova urologie. 12. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap.

Nicolle LE, Drekonja D. Přístup k pacientovi s infekcí močových cest. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 268.

Trautner BW, Hooton TM. Infekce močových cest spojené se zdravotní péčí. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 302.