Ateroembolické onemocnění ledvin

K ateroembolickému onemocnění ledvin (AERD) dochází, když se malé částice vyrobené ze ztuženého cholesterolu a tuku šíří do malých krevních cév ledvin.

AERD je spojena s aterosklerózou. Ateroskleróza je běžná porucha tepen. K tomu dochází, když se tuk, cholesterol a další látky hromadí ve stěnách tepen a tvoří tvrdou látku zvanou plak.

U AERD se krystaly cholesterolu odlamují z plaku lemujícího tepny. Tyto krystaly se pohybují do krevního řečiště. Jakmile jsou v oběhu, krystaly se zaseknou v drobných cévách zvaných arterioly. Zde snižují průtok krve do tkání a způsobují otoky (záněty) a poškození tkání, které mohou poškodit ledviny nebo jiné části těla. Akutní arteriální okluze nastává, když se náhle ucpe tepna dodávající krev do ledvin.

Ledviny jsou postiženy asi v polovině času. Mezi další části těla, které mohou být zapojeny, patří kůže, oči, svaly a kosti, mozek a nervy a orgány v břiše. Akutní selhání ledvin je možné, pokud je ucpání cév ledvin závažné.

Ateroskleróza aorty je nejčastější příčinou AERD. Krystaly cholesterolu se mohou také odlomit během aortální angiografie, srdeční katetrizace nebo chirurgického zákroku na aortě nebo jiných hlavních tepnách.

V některých případech může dojít k AERD bez známé příčiny.

Rizikové faktory pro AERD jsou stejné jako rizikové faktory pro aterosklerózu, včetně věku, mužského pohlaví, kouření cigaret, vysokého krevního tlaku, vysokého cholesterolu a cukrovky.

Onemocnění ledvin - ateroembolické; Syndrom embolizace cholesterolu; Atheroemboli - renální; Aterosklerotické onemocnění - renální

• Mužský močový systém

Greco BA, Umanath K. Remonvaskulární hypertenze a ischemická nefropatie. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Komplexní klinická nefrologie. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 41.

Shepherd RJ. Ateroembolismus. In: Creager MA, Beckman JA, Loscalzo J, eds. Vaskulární medicína: společník Braunwaldovy srdeční choroby. 3. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 45.

Textor SC. Renovaskulární hypertenze a ischemická nefropatie. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner a Rector's The Kidney. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 47.