Tracheostomická trubice - mluvení

Mluvení je klíčovou součástí komunikace s lidmi. Mít tracheostomickou trubici může změnit vaši schopnost mluvit a komunikovat s ostatními.

Můžete se však naučit mluvit pomocí tracheostomické trubice. Chce to jen praxi. Existují dokonce mluvící zařízení, která vám mohou pomoci.

Vzduch procházející hlasivkami (hrtan) způsobuje jejich vibrace a vytváření zvuků a řeči.

Trubice pro tracheostomii blokuje většinu vzduchu v průchodu hlasivkami. Místo toho váš dech (vzduch) vychází z tracheostomické trubice (trach).

V době vaší operace bude mít první tracheální trubice balón (manžetu), který leží ve vaší průdušnici.

• Pokud je manžeta nafouknutá (naplněná vzduchem), zabrání to vzduchu v pohybu hlasivkami. To vám zabrání dělat hluk nebo řeč.
• Pokud je manžeta vypuštěna, vzduch se může pohybovat kolem trache a hlasivkami a měli byste být schopni vydávat zvuky. Většinu času se však trubice průdušnice změní po 5 až 7 dnech na menší průchodku bez manžety. Díky tomu je mluvení mnohem jednodušší.

Pokud má vaše tracheostomie manžetu, bude nutné ji vypustit. O tom, kdy má manžeta vyfouknout, by měl rozhodnout váš ošetřovatel.

Když je manžeta vypuštěna a kolem vaší trache může procházet vzduch, měli byste se pokusit mluvit a vydávat zvuky.

Mluvit bude těžší než předtím, než jste měli svou trach. Možná budete muset použít větší sílu k vytlačování vzduchu ústy. Mluvit:

• Zhluboka se nadechněte.
• Vydechněte pomocí větší síly, než byste normálně vytlačili vzduch.
• Prstem uzavřete otvor trubice trachové trubky a poté mluvte.
• Zpočátku toho možná moc neslyšíte.
• Při cvičení získáte sílu k vytlačování vzduchu ústy.
• Zvuky, které vydáváte, budou hlasitější.

Aby bylo možné mluvit, je důležité položit čistý prst na trach, abyste zabránili úniku vzduchu skrz trache. To pomůže vzduchu procházet ústy a vydávat hlas.

Pokud je těžké mluvit se zavedenou stopou, speciální zařízení vám mohou pomoci naučit se vytvářet zvuky.

Jednostranné ventily, nazývané mluvící ventily, jsou umístěny na vaši tracheostomii. Mluvící ventily umožňují vzduchu vstupovat trubicí a vystupovat ústy a nosem. To vám umožní vydávat zvuky a mluvit snadněji, aniž byste museli pokaždé, když budete mluvit, blokovat trach prstem.

Někteří pacienti nemusí tyto ventily používat. Logopéd s vámi bude spolupracovat, aby se ujistil, že jste dobrým kandidátem. Pokud je na vaši trache umístěn mluvící ventil a máte potíže s dýcháním, ventil pravděpodobně neumožňuje dostatek vzduchu, aby kolem vaší trache prošel.

Svou roli může hrát šířka tracheostomické trubice. Pokud trubice zabírá příliš mnoho místa v krku, nemusí být dostatek místa pro průchod vzduchu kolem trubice.

Vaše trach může být fenestrována. To znamená, že trach má v sobě zabudované další otvory. Tyto otvory umožňují průchod vzduchu hlasivkami. Mohou usnadnit jídlo a dýchání pomocí tracheostomické trubice.

Rozvoj řeči může trvat mnohem déle, pokud máte:

• Poškození hlasivky
• Poranění hlasivkových nervů, které může změnit způsob pohybu hlasivek

Trach - mluvení

Dobkin BH. Neurologická rehabilitace. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyova neurologie v klinické praxi. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 57.

Greenwood JC, Winters ME. Tracheostomická péče. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap.7.

Mirza N, Goldberg AN, Simonian MA. Poruchy polykání a komunikace. In: Lanken PN, Manaker S, Kohl BA, Hanson CW, eds. Příručka jednotky intenzivní péče. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap.22.

• Tracheální poruchy