Tichá tyreoiditida

Tichá tyreoiditida je imunitní reakce štítné žlázy. Porucha může způsobit hypertyreózu, následovanou hypotyreózou.

Štítná žláza je umístěna na krku, těsně nad místem, kde se klíční kosti setkávají uprostřed.

Příčina onemocnění není známa. Souvisí to ale s útokem imunitního systému na štítnou žlázu. Toto onemocnění postihuje ženy častěji než muže.

Toto onemocnění se může objevit u žen, které právě porodily dítě. Může to být také způsobeno léky, jako je interferon a amiodaron, a některými typy chemoterapie, které ovlivňují imunitní systém.

Nejčasnější příznaky jsou důsledkem hyperaktivní štítné žlázy (hypertyreóza). Tyto příznaky mohou trvat až 3 měsíce.

Příznaky jsou často mírné a mohou zahrnovat:

• Únava, pocit slabosti
• Časté pohyby střev
• Nesnášenlivost tepla
• Zvýšená chuť k jídlu
• Zvýšené pocení
• Nepravidelná menstruace
• Změny nálady, jako je podrážděnost
• Svalové křeče
• Nervozita, neklid
• Palpitace
• Ztráta váhy

Pozdější příznaky mohou být nedostatečně aktivní štítné žlázy (hypotyreóza), včetně:

• Únava
• Zácpa
• Suchá kůže
• Přibývání na váze
• Nesnášenlivost za studena

Tyto příznaky mohou přetrvávat, dokud štítná žláza neobnoví normální funkci. Obnova štítné žlázy může u některých lidí trvat mnoho měsíců. Někteří lidé si všimnou pouze hypotyreoidních symptomů a nemají na začátku příznaky hypertyreózy.

Poskytovatel zdravotní péče vás vyšetří a zeptá se na vaše příznaky a anamnézu.

Fyzikální vyšetření může ukázat:

• Zvětšená štítná žláza, která není bolestivá na dotek
• Rychlá srdeční frekvence
• Potřesení rukou (třes)
• Svěží reflexy
• Spotená, teplá pokožka

Testy, které lze provést, zahrnují:

• Příjem radioaktivního jódu
• Hormony štítné žlázy T3 a T4
• TSH
• Rychlost sedimentace erytrocytů
• C-reaktivní protein

Mnoho poskytovatelů nyní vyšetřuje onemocnění štítné žlázy před a po zahájení léčby léky, které běžně způsobují tento stav.

Léčba je založena na symptomech. Léky zvané beta-blokátory mohou být použity k úlevě od rychlé srdeční frekvence a nadměrného pocení.

Tichá tyreoiditida často zmizí sama do 1 roku. Akutní fáze končí do 3 měsíců.

U některých lidí se v průběhu času rozvine hypotyreóza. Musí být na chvíli léčeni lékem, který nahrazuje hormon štítné žlázy. Doporučujeme pravidelné sledování u poskytovatele.

Nemoc není infekční. Lidé od vás nemohou nemoc chytit. Rovněž se nedědí v rodinách jako některé jiné stavy štítné žlázy.

Pokud máte příznaky tohoto stavu, zavolejte svého poskytovatele.

Lymfocytární tyroiditida; Subakutní lymfocytární tyroiditida; Bezbolestná tyroiditida; Poporodní tyroiditida; Thyroiditis - tichý; Hypertyreóza - tichá tyreoiditida

• Štítná žláza

Hollenberg A, Wiersinga WM. Poruchy hypertyreózy. In: Melmed S, Auchus RJ, Golfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williamsova učebnice endokrinologie. 14. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap.12.

Jonklaas J, Cooper DS. Štítná žláza. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 213.

Lakis ME, Wiseman D, Kebebew E. Léčba tyroiditidy. In: Cameron AM, Cameron JL, eds. Současná chirurgická léčba. 13. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 764-767.