Alkoholické onemocnění jater

Alkoholické onemocnění jater je poškození jater a jeho funkce v důsledku zneužívání alkoholu.

Alkoholické onemocnění jater se objevuje po letech nadměrného pití. V průběhu času se mohou objevit jizvy a cirhóza. Cirhóza je poslední fází alkoholického onemocnění jater.

Alkoholické onemocnění jater se nevyskytuje u všech těžkých pijanů. Šance na onemocnění jater se zvyšují, čím déle pijete a více alkoholu konzumujete. Nemusíte se opít, aby se nemoc stala.

Toto onemocnění je běžné u lidí ve věku od 40 do 50 let. Muži mají větší pravděpodobnost tohoto problému. U žen se však může onemocnění rozvinout po menším vystavení alkoholu než u mužů. Někteří lidé mohou mít zděděné riziko onemocnění.

Nemusí být žádné příznaky nebo se příznaky mohou objevit pomalu. To záleží na tom, jak dobře fungují játra. Příznaky bývají po období nadměrného pití obvykle horší.

Mezi časné příznaky patří:

• Ztráta energie
• Špatná chuť k jídlu a hubnutí
• Nevolnost
• Bolest břicha
• Malé červené spider-like krevní cévy na kůži

Jak se zhoršuje funkce jater, mohou příznaky zahrnovat:

• Tekuté nahromadění nohou (edém) a v břiše (ascites)
• Žlutá barva kůže, sliznic nebo očí (žloutenka)
• Zarudnutí na dlaních rukou
• U mužů impotence, zmenšování varlat a otoky prsou
• Snadná tvorba modřin a abnormální krvácení
• Zmatek nebo problémy s myšlením
• Světlá nebo jílovitá stolice

Váš poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou zkoušku, aby vyhledal:

• Zvětšená játra nebo slezina
• Přebytek prsní tkáně
• Oteklé břicho v důsledku příliš velkého množství tekutin
• Zarudlé dlaně
• Červené cévy podobné pavoukům na kůži
• Malá varlata
• Rozšířené žíly ve stěně břicha
• Žluté oči nebo kůže (žloutenka)

Testy, které můžete mít, zahrnují:

• Kompletní krevní obraz (CBC)
• Funkční testy jater
• Koagulační studie
• Biopsie jater

Testy na vyloučení jiných nemocí zahrnují:

• Břišní CT
• Krevní testy na jiné příčiny onemocnění jater
• Ultrazvuk břicha
• Ultrazvuková elastografie

ZMĚNY ŽIVOTNÍHO STYLU

Některé věci, které můžete udělat, aby vám pomohly postarat se o vaše onemocnění jater, jsou:

• Přestaňte pít alkohol.
• Jezte zdravou stravu s nízkým obsahem soli.
• Nechte se očkovat na nemoci, jako je chřipka, hepatitida A a hepatitida B a pneumokoková pneumonie.
• Poraďte se se svým poskytovatelem o všech lécích, které užíváte, včetně bylin a doplňků a léků, které můžete zakoupit.

LÉKY OD VAŠEHO LEKÁŘE

• "Pilulky na vodu" (diuretika), které vám pomohou zbavit se hromadění tekutin
• Vitamin K nebo krevní produkty, aby se zabránilo nadměrnému krvácení
• Léky na duševní zmatek
• Antibiotika na infekce

DALŠÍ OŠETŘENÍ

• Endoskopická léčba zvětšených žil v jícnu (varixy jícnu)
• Odstranění tekutiny z břicha (paracentéza)
• Zavedení transjugulárního intrahepatálního portosystémového zkratu (TIPS) k opravě průtoku krve v játrech

Když cirhóza postupuje do konečného stádia onemocnění jater, může být zapotřebí transplantace jater. Transplantace jater pro alkoholové onemocnění jater se zvažuje pouze u lidí, kteří se alkoholu po dobu 6 měsíců úplně vyhýbali.

Mnoho lidí má prospěch z připojení k podpůrným skupinám pro alkoholismus nebo onemocnění jater.

Alkoholické onemocnění jater je léčitelné, pokud je zachyceno dříve, než způsobí vážné poškození. Pokračující nadměrné pití však může zkrátit vaši životnost.

Cirhóza dále zhoršuje stav a může vést k vážným komplikacím. V případě vážného poškození se játra nemohou uzdravit nebo se vrátit do normální funkce.

Komplikace mohou zahrnovat:

• Poruchy krvácení (koagulopatie)
• Nahromadění tekutiny v břiše (ascites) a infekce tekutiny (bakteriální peritonitida)
• Zvětšené žíly v jícnu, žaludku nebo střevech, které snadno krvácejí (varixy jícnu)
• Zvýšený tlak v cévách jater (portální hypertenze)
• Selhání ledvin (hepatorenální syndrom)
• Rakovina jater (hepatocelulární karcinom)
• Duševní zmatenost, změna úrovně vědomí nebo kóma (jaterní encefalopatie)

Kontaktujte svého poskytovatele, pokud:

• Rozvíjet příznaky alkoholického onemocnění jater
• Příznaky se objeví po dlouhém období nadměrného pití
• Bojíte se, že pití může poškodit vaše zdraví

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte:

• Bolest břicha nebo na hrudi
• Otok břicha nebo ascites, které jsou nové nebo se náhle zhoršují
• Horečka (teplota vyšší než 101 ° F nebo 38,3 ° C)
• Průjem
• Nový zmatek nebo změna bdělosti, nebo se to zhorší
• Rektální krvácení, zvracení krve nebo krev v moči
• Dušnost
• Zvracení více než jednou denně
• Žloutnutí kůže nebo očí (žloutenka), které jsou nové nebo se rychle zhoršují

Otevřeně promluvte se svým poskytovatelem o vašem příjmu alkoholu. Poskytovatel vám poradí, kolik alkoholu je pro vás bezpečné.

Onemocnění jater v důsledku alkoholu; Cirhóza nebo hepatitida - alkoholické; Laennecova cirhóza

• Cirhóza - výtok

• Zažívací ústrojí
• Anatomie jater
• Mastná játra - CT

Carithers RL, McClain CJ. Alkoholické onemocnění jater. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastrointestinální a jaterní onemocnění Sleisenger a Fordtran. 10. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 86.

Chalasani NP. Alkoholická a nealkoholická steatohepatitida. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 143.

Haines EJ, Oyama LC. Poruchy jater a žlučových cest. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 80.

Hübscher SG. Alkoholem vyvolané onemocnění jater. In: Saxena R, ed. Praktická jaterní patologie: diagnostický přístup. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 24.