Empyema

Empyema je soubor hnisu v prostoru mezi plícemi a vnitřním povrchem hrudní stěny (pleurální prostor).

Empyém je obvykle způsoben infekcí, která se šíří z plic. Vede k hromadění hnisu v pleurálním prostoru.

Mohou existovat 2 šálky (1/2 litru) nebo více infikované tekutiny. Tato tekutina vyvíjí tlak na plíce.

Mezi rizikové faktory patří:

• Bakteriální pneumonie
• Tuberkulóza
• Chirurgie hrudníku
• Plicní absces
• Trauma nebo poranění hrudníku

Ve vzácných případech může dojít k empyému po thoracentéze. Jedná se o postup, při kterém je jehla zavedena skrz stěnu hrudníku, aby se odstranila tekutina v pleurálním prostoru pro lékařskou diagnózu nebo léčbu.

Mezi příznaky empyému patří:

• Bolest na hrudi, která se zhoršuje při hlubokém nádechu (pleurisy)
• Suchý kašel
• Nadměrné pocení, zejména noční pocení
• Horečka a zimnice
• Celkové nepohodlí, neklid nebo nevolnost (malátnost)
• Dušnost
• Hubnutí (neúmyslné)

Poskytovatel zdravotní péče může zaznamenat snížené zvuky dechu nebo abnormální zvuk (tření) při poslechu hrudníku stetoskopem (auskultace).

Testy, které lze objednat, zahrnují:

• Rentgen hrudníku
• CT vyšetření hrudníku
• Analýza pleurální tekutiny
• Thoracentesis

Cílem léčby je vyléčit infekci. Jedná se o následující:

• Umístěte hadičku do hrudníku, abyste vypustili hnis
• Dává vám antibiotika k léčbě infekce

Pokud máte potíže s dýcháním, možná budete potřebovat chirurgický zákrok, který pomůže správnému rozšíření plic.

Když empyém komplikuje zápal plic, riziko trvalého poškození plic a úmrtí stoupá. Je nutná dlouhodobá léčba antibiotiky a drenáž.

Obecně se většina lidí z empyému plně zotaví.

Empyém může vést k následujícímu:

• Pleurální zahušťování
• Snížená funkce plic

Pokud se u vás objeví příznaky empyému, zavolejte svého poskytovatele.

Okamžitá a účinná léčba plicních infekcí může zabránit některým případům empyému.

Empyema - pleurální; Pyothorax; Pleurisy - hnisavé

• Plíce
• Vložení hrudní trubice - série

Broaddus VC, Light RW. Pleurální výpotek. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Eds. Učebnice respirační medicíny Murray a Nadel. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 79.

McCool FD. Nemoci bránice, hrudní stěny, pleury a mediastina. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 92.