Cholesteatom: příčiny, příznaky a diagnostika

Obsah

• Co způsobuje cholesteatom?
• Cholesteatom u dětí
• Jaké jsou příznaky cholesteatomu?
• Jaké jsou potenciální komplikace cholesteatomu?
• Jak je diagnostikován cholesteatom?
• Jak se léčí cholesteatom?
• Tipy k prevenci cholesteatomů
• Dlouhodobý výhled pro lidi s cholesteatomem
• Otázka:
• A:

Přehled

Cholesteatom je abnormální nerakovinový růst kůže, který se může vyvinout ve střední části ucha za ušním bubínkem. Může to být vrozená vada, ale je to nejčastěji způsobeno opakovanými infekcemi středního ucha.

Cholesteatom se často vyvíjí jako cysta nebo váček, který vylučuje vrstvy staré kůže. Jak se tyto odumřelé kožní buňky hromadí, růst se může zvětšit a zničit jemné kosti středního ucha. To může ovlivnit sluch, rovnováhu a funkci obličejových svalů.

Co způsobuje cholesteatom?

Kromě opakovaných infekcí může být cholesteatom také způsoben špatně fungující eustachovou trubicí, což je trubice, která vede ze zadní části nosu do středu ucha.

Eustachova trubice umožňuje proudění vzduchu uchem a vyrovnání tlaku v uchu. Nemusí fungovat správně kvůli některému z následujících stavů:

• chronické ušní infekce
• infekce dutin
• nachlazení
• alergie

Pokud vaše Eustachova trubice nefunguje správně, může dojít k částečnému vakuu ve středním uchu. To může způsobit, že se část bubínku vtáhne do středního ucha a vytvoří se cysta, která se může změnit na cholesteatom. Růst se poté zvětšuje, protože se plní starými kožními buňkami, tekutinami a dalšími odpadními materiály.

Cholesteatom u dětí

Ve velmi vzácných případech se může dítě narodit s cholesteatomem. To se považuje za vrozenou vadu. Vrozené cholesteatomy se mohou tvořit ve středním uchu nebo v jiných oblastech ucha.

V případech, kdy děti získávají infekce uší opakovaně v raném věku, je možné, že se cholesteatomy mohou vyvinout od mladého věku.

Jaké jsou příznaky cholesteatomu?

Příznaky spojené s cholesteatomem obvykle začínají mírně. Stávají se závažnějšími, jak se cysta zvětšuje a začíná způsobovat problémy v uchu.

Zpočátku může postižené ucho odvádět páchnoucí tekutinu. Jak cysta roste, začne vytvářet tlak v uchu, což může způsobit určité nepohodlí. Můžete také cítit bolestivou bolest v uchu nebo za uchem. Tlak rostoucí cysty může dokonce způsobit ztrátu sluchu v postiženém uchu.

Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte některý z těchto příznaků. Může se objevit vertigo, paralýza svalů obličeje a trvalá ztráta sluchu, pokud cysta nadále nekontrolovaně roste.

Jaké jsou potenciální komplikace cholesteatomu?

Pokud se cholesteatom neléčí, zvětší se a způsobí komplikace, které se pohybují od mírných až po velmi závažné.

Mrtvé kožní buňky, které se hromadí v uchu, poskytují ideální prostředí pro prosperitu bakterií a plísní. To znamená, že se může cysta nakazit, což způsobí zánět a neustálou drenáž ucha.

V průběhu času může cholesteatom také zničit okolní kost. Může poškodit ušní bubínek, kosti uvnitř ucha, kosti v blízkosti mozku a nervy obličeje. Pokud jsou kosti v uchu zlomené, může dojít k trvalé ztrátě sluchu.

Cysta se může dokonce rozšířit do obličeje, pokud nadále roste, což způsobuje slabost obličeje.

Mezi další potenciální komplikace patří:

• chronická infekce ucha
• otok vnitřního ucha
• ochrnutí obličejových svalů
• meningitida, což je život ohrožující mozková infekce
• mozkové abscesy nebo sbírky hnisu v mozku

Jak je diagnostikován cholesteatom?

Chcete-li zjistit, zda máte cholesteatom, lékař vyšetří vnitřek vašeho ucha pomocí otoskopu. Tento zdravotnický prostředek umožňuje lékaři zjistit, zda nejsou přítomny známky rostoucí cysty. Konkrétně budou hledat viditelné usazeniny kožních buněk nebo velké množství krevních cév v uchu.

Pokud nejsou zjevné známky cholesteatomu, může být nutné, aby vám lékař nařídil CT vyšetření. Může být také objednáno CT vyšetření, pokud vykazujete určité příznaky, jako jsou závratě a slabost obličejových svalů. CT sken je bezbolestný zobrazovací test, který zachycuje obrázky z průřezu vašeho těla. Sken umožňuje lékaři vidět do ucha a lebky. To jim může pomoci lépe vizualizovat cystu nebo vyloučit další možné příčiny vašich příznaků.

Jak se léčí cholesteatom?

Obecně lze říci, že jediným způsobem léčby cholesteatomu je jeho chirurgické odstranění. Cysta musí být odstraněna, aby se zabránilo komplikacím, které mohou nastat, pokud se zvětší. Cholesteatomy nezmizí přirozeně. Obvykle stále rostou a způsobují další problémy.

Jakmile je diagnostikován cholesteatom, bude s největší pravděpodobností předepsán režim antibiotik, ušní kapky a pečlivé čištění ucha k léčbě infikované cysty, snížení zánětu a odtoku ucha. Váš lékař pak bude schopen lépe analyzovat růstové vlastnosti cysty a vytvořit plán chirurgického odstranění.

Ve většině případů je operace ambulantní. To znamená, že po zákroku nemusíte zůstat v nemocnici. Pobyt v nemocnici je nezbytný, pouze pokud je cysta velmi velká nebo pokud máte vážnou infekci. Operace se provádí v celkové anestezii. Po počátečním chirurgickém zákroku k odstranění cysty je často nutný následný chirurgický zákrok k rekonstrukci poškozených částí vnitřního ucha a zajištění, že cysta byla zcela odstraněna.

Jakmile je cholesteatom odstraněn, budete se muset zúčastnit následných schůzek, abyste vyhodnotili výsledky a zajistili, že se cysta nevrátí. Pokud vám cysta zlomila kosti v uchu, budete potřebovat druhou operaci k jejich opravě.

Po operaci se u některých lidí vyskytnou dočasné závratě nebo poruchy chuti. Tyto nežádoucí účinky téměř vždy samy vymizí během několika dní.

Tipy k prevenci cholesteatomů

Vrozeným cholesteatomům nelze zabránit, ale rodiče by si měli být tohoto stavu vědomi, aby jej bylo možné rychle identifikovat a léčit, pokud je přítomen.

Cholesteatomům můžete v pozdějším životě předcházet rychlou a důkladnou léčbou infekcí uší. Přesto se mohou cysty objevit. Je důležité léčit cholesteatomy co nejdříve, aby se předešlo komplikacím. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud si myslíte, že máte cholesteatom.

Dlouhodobý výhled pro lidi s cholesteatomem

Dlouhodobý výhled pro lidi s cholesteatomy je obecně dobrý. Komplikace jsou obvykle vzácné, pokud je cysta zachycena a odstraněna dříve. Pokud se cholesteatomový vak stal obzvláště velkým nebo složitým, než je identifikován, je možné, že dojde k trvalé ztrátě sluchu. Nerovnováha a vertigo mohou být také důsledkem toho, že velký cholesteatom pojídá citlivé nervy a jemné kosti v uchu.

I když se zvětší, cysta může být téměř vždy úspěšně odstraněna chirurgickým zákrokem.

Otázka:

Jaké jsou některé z rizikových faktorů cholesteatomu?

Anonymní pacient

A:

Nejrelevantnějšími rizikovými faktory jsou opakované infekce ve středním uchu. Nesprávný odtok přes Eustachovu trubici může být také způsoben závažnými alergiemi. Mezi rizikové faktory pro opakované infekce středního ucha patří rodinná anamnéza infekcí ucha, stavy, které vás předurčují k zaznamenávání infekcí dutin a uší a expozice cigaretovému kouři.

Dr. Mark LaFlammeAnswers představuje názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.