Blastomykóza

Blastomykóza je infekce způsobená dýcháním Blastomyces dermatitidis houba. Houba se nachází v rozpadajícím se dřevě a půdě.

Blastomykózu můžete získat kontaktem s vlhkou půdou, nejčastěji tam, kde je hnijící dřevo a listy. Houba vstupuje do těla plícemi, kde začíná infekce. Houba se pak může rozšířit do dalších částí těla. Toto onemocnění může postihnout kůži, kosti a klouby a další oblasti.

Blastomykóza je vzácná. Nachází se v centrálních a jihovýchodních Spojených státech a v Kanadě, Indii, Izraeli, Saúdské Arábii a Africe.

Klíčovým rizikovým faktorem onemocnění je kontakt s infikovanou půdou. Nejčastěji postihuje lidi s oslabeným imunitním systémem, jako jsou lidé s HIV / AIDS nebo po transplantaci orgánů, ale může infikovat i zdravé lidi. Muži budou postiženi častěji než ženy.

Infekce plic nemusí způsobit žádné příznaky. Pokud se infekce rozšíří, mohou se objevit příznaky. Příznaky mohou zahrnovat:

• Bolest kloubů
• Bolest na hrudi
• Kašel (může vytvářet hnědý nebo krvavý hlen)
• Únava
• Horečka a noční pocení
• Celkové nepohodlí, neklid nebo nevolnost (malátnost)
• Bolest svalů
• Neúmyslné hubnutí

U většiny lidí se při šíření infekce objeví kožní příznaky. Na exponovaných částech těla můžete dostat papuly, pustuly nebo uzliny.

Puchýře:

• Může vypadat jako bradavice nebo vředy
• Jsou obvykle bezbolestné
• Různé barvy od šedé po fialovou
• Může se objevit v nose a v ústech
• Snadno krvácet a vytvářet vředy

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku. Budete dotázáni na vaši anamnézu a příznaky.

Pokud poskytovatel má podezření, že máte plísňovou infekci, diagnózu lze potvrdit těmito testy:

• CT hrudníku
• Rentgen hrudníku
• Kožní biopsie
• Kultura sputa a vyšetření
• Detekce antigenu v moči
• Biopsie a kultura tkáně
• Kultura moči

Možná nebudete muset užívat léky na mírnou blastomykózovou infekci, která zůstane v plicích. Poskytovatel může doporučit následující antifungální léky, pokud je onemocnění závažné nebo se šíří mimo plíce.

• Flukonazol
• Itrakonazol
• Ketokonazol

Amfotericin B lze použít k léčbě závažných infekcí.

Pravidelně sledujte svého poskytovatele, abyste se ujistili, že se infekce nevrátí.

Lidé s menšími kožními vředy (lézemi) a mírnými plicními infekcemi se obvykle zcela uzdraví. Infekce může vést k smrti, pokud nebude léčena.

Komplikace blastomykózy mohou zahrnovat:

• Velké boláky s hnisem (abscesy)
• Vředy na pokožce mohou vést ke zjizvení a ztrátě barvy kůže (pigmentu)
• Návrat infekce (relaps nebo recidiva onemocnění)
• Nežádoucí účinky léků, jako je amfotericin B.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud máte příznaky blastomykózy.

Vyhýbání se cestování do oblastí, kde je známo, že k infekci dochází, může pomoci zabránit expozici plísním, ale to nemusí být vždy možné.

Severoamerická blastomykóza; Gilchristova nemoc

• Amputace nohy - výtok

• Houba
• Biopsie plicní tkáně
• Osteomyelitida

Elewski BE, Hughey LC, Hunt KM, Hay RJ. Plísňové nemoci. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologie. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 77.

Gauthier GM, Klein BS. Blastomykóza. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 264.

Kauffman CA, Galagiani JN, Thompson GR. Endemické mykózy. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 316.