Angioplastika a stent - výtok ze srdce

Angioplastika je postup k otevření zúžených nebo zablokovaných krevních cév, které dodávají krev do srdce. Tyto krevní cévy se nazývají koronární tepny. Stent koronární arterie je malá trubice z kovové síťky, která se rozšiřuje uvnitř koronární arterie.

Když jste byli v nemocnici, podstoupili jste angioplastiku. Možná jste také umístili stent. Oba byly provedeny k otevření zúžených nebo zablokovaných koronárních tepen, krevních cév, které dodávají krev do vašeho srdce. Možná jste před zákrokem měli infarkt nebo anginu pectoris (bolest na hrudi).

Můžete mít bolesti v oblasti slabin, paže nebo zápěstí. Toto je z katétru (flexibilní trubice), který byl vložen k provedení postupu. Můžete mít také nějaké modřiny kolem a pod řezem.

Bolest na hrudi a dušnost, které jste pravděpodobně měli před zákrokem, by nyní měly být mnohem lepší.

Obecně platí, že lidé, kteří mají angioplastiku, mohou chodit do 6 hodin po zákroku. Pokud byl zákrok prováděn přes zápěstí, možná budete moci vstávat a chodit dříve. Úplné uzdravení trvá týden nebo méně. Udržujte oblast, kde byl zaveden katétr, suchá po dobu 24 až 48 hodin.

Pokud vám lékař zavedl katétr do rozkroku:

• Chůze na krátké vzdálenosti po rovném povrchu je v pořádku. Během prvních 2 až 3 dnů omezte chůzi po schodech nahoru a dolů přibližně dvakrát denně.
• Necvičte na dvoře, nejezděte, nehýbejte se, nepřenášejte těžké předměty ani nešportujte po dobu nejméně 2 dnů, nebo dokud vám poskytovatel zdravotní péče neřekne, že je to bezpečné.

Pokud vám lékař zavedl katétr do paže nebo zápěstí:

• Ramenem, které mělo katétr, nezvedejte nic těžšího než 4,5 kilogramu (o něco více než litr mléka).
• S touto paží neprovádějte žádné těžké tlačení, tahání nebo kroucení.

Pro katétr ve slabinách, paži nebo zápěstí:

• Vyhněte se sexuální aktivitě po dobu 2 až 5 dnů. Zeptejte se svého poskytovatele, kdy bude v pořádku začít znovu.
• První týden se nekoupejte ani neplavte. Můžete se sprchovat, ale ujistěte se, že oblast, kde byl zaveden katétr, nezmokne po dobu prvních 24 až 48 hodin.
• Pokud nebudete dělat těžkou práci, měli byste být schopni vrátit se do práce za 2 až 3 dny.

O svůj řez se budete muset starat.

• Váš poskytovatel vám řekne, jak často se oblékat.
• Pokud váš řez krvácí nebo bobtná, lehněte si a 30 minut na něj vyvíjejte tlak.

Angioplastika neléčí příčinu ucpání tepen. Vaše tepny se mohou znovu zúžit. Jezte zdravou stravu, cvičte, přestaňte kouřit (pokud kouříte) a snižte stres, abyste snížili pravděpodobnost opětovného zablokování tepny. Váš poskytovatel vám může dát lék, který vám pomůže snížit hladinu cholesterolu.

Většina lidí po tomto postupu užívá aspirin spolu s jiným protidoštičkovým lékem, jako je klopidogrel (Plavix), prasugrel (Efient) nebo ticagrelor (Brilinta). Tyto léky jsou léky na ředění krve. Zabraňují tvorbě sraženin ve vašich tepnách a stentu. Krevní sraženina může vést k infarktu. Užívejte léky přesně podle pokynů svého poskytovatele. Nepřestávejte je brát, aniž byste si nejprve promluvili se svým poskytovatelem.

Měli byste vědět, jak se starat o svou anginu pectoris, pokud se vrátí.

Ujistěte se, že máte naplánovanou kontrolní schůzku se svým lékařem (kardiologem).

Lékař vás může odkázat na program rehabilitace srdce. To vám pomůže naučit se, jak pomalu zvyšovat své cvičení. Dozvíte se také, jak se starat o svou anginu pectoris a pečovat o sebe po infarktu.

Zavolejte svého lékaře, pokud:

• V místě zavedení katétru dochází ke krvácení, které se nezastaví, když vyvíjíte tlak.
• V místě katétru je otok.
• Vaše noha nebo paže pod místem, kde byl zaveden katétr, mění barvu, je na dotek chladná nebo je znecitlivělá.
• Malý řez na vašem katétru zčervená nebo bude bolestivý, nebo z něj vytéká žlutý nebo zelený výtok.
• Máte bolesti na hrudi nebo dušnost, která nezmizí s odpočinkem.
• Váš puls je nepravidelný - velmi pomalý (méně než 60 úderů) nebo velmi rychlý (více než 100 až 120 úderů) za minutu.
• Máte závratě, mdloby nebo jste velmi unavení.
• Kašlete na krev nebo na žlutý nebo zelený hlen.
• Máte problémy s užíváním některého ze svých léků na srdce.
• Máte zimnici nebo horečku nad 38,3 ° C.

Stenty uvolňující léky - výtok; PCI - výboj; Perkutánní koronární intervence - výtok; Balonová angioplastika - výtok; Koronární angioplastika - výtok; Angioplastika koronárních tepen - výtok; Srdeční angioplastika - výtok; PTCA - výboj; Perkutánní transluminální koronární angioplastika - výtok; Dilatace srdeční tepny - výtok; Angina angioplastika - výtok; Angioplastika s infarktem - výtok; CAD angioplastika - výtok

• Stent koronární arterie

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG a kol. Pokyny AHA / ACC z roku 2014 pro léčbu pacientů s akutními koronárními syndromy bez elevace ST: zpráva pracovní skupiny American College of Cardiology / American Heart Association o praktických pokynech. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, Bittl JA a kol. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS zaměřená aktualizace pokynů pro diagnostiku a léčbu pacientů se stabilní ischemickou chorobou srdeční: zpráva American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines a Americká asociace pro hrudní chirurgii, Asociace preventivních kardiovaskulárních sester, Společnost pro kardiovaskulární angiografii a intervence a Společnost hrudních chirurgů. J Thorac Cardiovasc Surg. 2015; 149 (3): e5-e23. PMID: 25827388 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25827388/.

Mehran R, Dangas GD. Koronární angiografie a intravaskulární zobrazování. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova choroba srdce: Učebnice kardiovaskulární medicíny. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 20. kapitola

O’Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD a kol. Pokyny ACCF / AHA z roku 2013 pro řízení infarktu myokardu s elevací ST: shrnutí: zpráva pracovní skupiny American College of Cardiology Foundation / American Heart Association o praktických pokynech. Oběh. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.

• Angina
• Angioplastika a umístění stentu - krční tepna
• Infarkt
• Srdeční bypass
• Operace bypassu srdce - minimálně invazivní
• Vysoká hladina cholesterolu v krvi
• Vysoký krevní tlak - dospělí
• Stent
• Tipy, jak přestat kouřit
• Nestabilní angina pectoris

• ACE inhibitory
• Angina - výtok
• Angina - co se zeptat svého lékaře
• Angina - když máte bolesti na hrudi
• Angioplastika a stent - výtok ze srdce
• Antiagregační léky - inhibitory P2Y12
• Aspirin a srdeční choroby
• Být aktivní po svém infarktu
• Buďte aktivní, když máte onemocnění srdce
• Máslo, margarín a oleje na vaření
• Srdeční katetrizace - výtok
• Cholesterol a životní styl
• Ovládání vysokého krevního tlaku
• Vysvětlení dietních tuků
• Tipy na rychlé občerstvení
• Srdeční infarkt - výtok
• Srdeční infarkt - co se zeptat svého lékaře
• Srdeční choroby - rizikové faktory
• Jak číst etikety na potravinách
• Středomořská strava

• Angioplastika
• Ischemická choroba srdeční