Zácpa vyvolaná opioidy: Jak najít úlevu

Obsah

• Léčba zácpy vyvolaná opioidy
• Over-the-counter (OTC)
• Předpis
• Přírodní léky na zácpu vyvolanou opioidy
• Vláknový doplněk
• Aloe vera
• Senna
• Domácí léky na zácpu vyvolanou opioidy
• Jídlo s sebou

Zácpa vyvolaná opioidy

Opioidy, typ léků proti bolesti na předpis, mohou vyvolat specifický typ zácpy známý jako zácpa vyvolaná opioidy (OIC). Opioidní léky zahrnují léky proti bolesti, jako jsou:

• oxykodon (OxyContin)
• hydrokodon (Zohydro ER)
• kodein
• morfium

Tyto léky jsou účinné, protože blokují signály bolesti připojením k receptorům v celém nervovém systému. Tyto receptory se také nacházejí ve vašich útrobách.

Když se opioidy připojí k receptorům ve vašem střevě, prodlouží se doba, po kterou stolice projde gastrointestinálním systémem.

Zácpa je definována jako méně než tři stolice týdně. Od 41 do 81 procent lidí, kteří užívají opioidy k léčbě chronické bolesti bez rakoviny, trpí zácpou. Existují léky a přírodní a domácí léky, které vám mohou pomoci najít úlevu.

Léčba zácpy vyvolaná opioidy

Over-the-counter (OTC)

• Změkčovač stolice: Patří mezi ně docusát (Colace) a dokusát vápenatý (Surfak). Zvyšují množství vody v tlustém střevě a pomáhají snadnějšímu průchodu stolice.
• Stimulanty: Patří mezi ně biscacodyl (Ducodyl, Dulcolax) a senna-sennosidy (Senokot). Ty indukují aktivitu střev zvýšením střevních kontrakcí.
• Osmotika: Osmotika pomáhá tekutině pohybovat se dvojtečkou. Patří mezi ně perorální hydroxid hořečnatý (Phillips Milk of Magnesia) a polyethylenglykol (MiraLAX).

Minerální olej je mazadlo projímadlo, které také pomáhá stolici pohybovat se po tlustém střevě. Je k dispozici jako OTC v ústní a rektální formě.

Klystýr nebo čípek zavedený do konečníku může změkčit stolici a stimulovat činnost střev. Při nesprávném zavedení konečníku existuje riziko poškození.

Předpis

Léky na předpis speciálně pro OIC by měly léčit problém v jeho kořenech. Tyto léky blokují účinky opioidů ve střevě a pomáhají snadněji projít stolicí. Předpisy schválené pro léčbu OIC zahrnují:

• naloxegol (Movantik)
• methylnaltrexon (Relistor)
• lubiproston (Amitiza)
• naldemedin (sympatický)

Tyto léky na předpis mohou způsobit nežádoucí účinky, například:

• nevolnost
• zvracení
• bolest hlavy
• průjem
• plynatost (plyn)

Pokud se u Vás vyskytnou nežádoucí účinky, promluvte si se svým lékařem. Může vám pomoci upravit dávkování nebo přejít na jiný lék.

Přírodní léky na zácpu vyvolanou opioidy

Některé doplňky a bylinky mohou zmírnit OIC stimulací aktivity střev. Tyto zahrnují:

Vláknový doplněk

Vláknina má projímavý účinek, protože zvyšuje absorpci vody v tlustém střevě. Vytvoří se tak objemnější stolice a usnadní se jí stolice. Mezi doplňky tvořící vlákninu patří psyllium (Metamucil) a methylcelulóza (Citrucel).

Přestože doplňky z vlákniny jsou účinným prostředkem proti zácpě, je zapotřebí dalších studií a výzkumů k potvrzení účinnosti doplňků z vlákniny pro OIC.

Vláknina může být léčbou tohoto konkrétního typu zácpy, ale je důležité pít hodně tekutin při užívání doplňku vlákniny. Pokud nepijete dostatek tekutin, dehydratace může OIC zhoršit a způsobit fekální impakci.

Měli byste jíst mezi 25 až 30 gramy vlákniny denně. Vezměte jednu až tři polévkové lžíce Citrucel denně nebo použijte Metamucil až třikrát denně. Postupujte podle pokynů na použitém produktu Citrucel nebo Metamucil.

Vláknové doplňky mohou snížit absorpci některých léků, jako je aspirin. Poraďte se se svým lékařem před kombinací vláknového doplňku s jakýmikoli léky na předpis.

Aloe vera

Aloe vera může také ulevit OIC. V jedné studii se krysám podalo orálně loperamid k vyvolání zácpy. Poté byli léčeni aloe vera v následujících dávkách po dobu sedmi dnů: 50, 100 a 200 miligramů (mg) na každý kilogram tělesné hmotnosti.

Studie zjistila, že krysy dostávající extrakt zlepšily intestinální motilitu a fekální objem. Na základě studie může projímavý účinek aloe vera zlepšit zácpu vyvolanou léky.

Před užitím aloe vera se poraďte s lékařem nebo lékárníkem. Bylina může snížit účinnost některých léků, jako jsou:

• léky snižující hladinu cholesterolu
• protizánětlivé látky
• hormonální léky

Senna

Senna je žlutá kvetoucí rostlina. Jeho listy mají projímavý účinek, který může pomoci přirozeně ulevit OIC. Malý zjistil, že senna zlepšila pooperační OIC, když se užívala denně po dobu šesti dnů.

Doplňky Senna jsou k dispozici jako:

• kapsle
• tablety
• čaj

Suché listy senny si můžete koupit v obchodě se zdravou výživou a vařit je v horké vodě. Nebo si můžete koupit tablety sennosidů (Senokot) v obchodě s potravinami nebo v drogerii.

Obvyklá počáteční dávka pro dospělé je 10 mg až 60 mg denně. Děti by měly užívat menší množství senny, proto si přečtěte doporučené dávky na štítku produktu.

Senna by měl být užíván krátkodobě. Dlouhodobé užívání může způsobit průjem a vyvolat nerovnováhu elektrolytů. Tato bylina může také zvýšit riziko krvácení, pokud je užívána s warfarinem (Coumadin), ředidlem krve.

Domácí léky na zácpu vyvolanou opioidy

Několik domácích prostředků může také zlepšit OIC nebo vám pomoci zvládnout nepohodlí. Vyzkoušejte je spolu s léky nebo přírodními léky:

1. Zvyšte fyzickou aktivitu. Cvičení a fyzická aktivita stimulují kontrakce ve střevním traktu a podporují činnost střev. Většinu dní v týdnu se zaměřte na 30 minut cvičení. Před zahájením nové cvičební rutiny se poraďte se svým lékařem.

2. Pijte hodně tekutin. Dehydratace ztěžuje pohyb střev. Pijte 8-10 sklenic tekutiny denně. Držet se:

• voda
• čaj
• džusy
• káva bez kofeinu

3. Jezte více vlákniny. Přirozeně zvyšte příjem vlákniny, abyste normalizovali činnost střev. Přidejte do své stravy ovoce, zeleninu a celozrnné výrobky. Mezi vynikající zdroje vlákniny patří:

• švestky
• rozinky
• meruňky
• chřest
• fazole

Příliš mnoho vlákniny může způsobit průjem a křeče v břiše. Pomalu zvyšujte příjem.

4. Použijte led nebo tepelnou terapii. Zácpa může způsobit nadýmání a bolesti břicha. K úlevě od nepohodlí aplikujte na pánevní oblast teplý nebo studený obklad.

5. Vyloučte spouštěcí potraviny ze své stravy. Mastné a zpracované potraviny jsou těžko stravitelné a mohou zhoršovat OIC. Omezte příjem spouštěcích potravin, jako jsou rychlá jídla a nezdravá jídla.

Jídlo s sebou

I když opioidy mohou snížit vaši bolest, při užívání těchto léků existuje riziko zácpy. Pokud změny životního stylu, domácí léky a OTC léky nepřinášejí požadované výsledky, poraďte se s lékařem o předpisech, které vám pomohou regulovat činnost střev.