Atypická pneumonie

Pneumonie je zanícená nebo oteklá plicní tkáň v důsledku infekce bakteriemi.

U atypické pneumonie je infekce způsobena jinými bakteriemi než běžnějšími, které pneumonii způsobují. Atypická pneumonie má také mírnější příznaky než typická pneumonie.

Bakterie, které způsobují atypickou pneumonii, zahrnují:

• Mykoplazmatická pneumonie je způsobena bakteriemi Mycoplasma pneumoniae. Často postihuje lidi mladší 40 let.
• Zápal plic kvůli Chlamydophila pneumoniae bakterie se vyskytují po celý rok.
• Zápal plic kvůli Legionella pneumophila bakterie se vyskytují častěji u dospělých středního a staršího věku, kuřáků a pacientů s chronickými nemocemi nebo se slabým imunitním systémem. Může to být vážnější. Tento typ pneumonie se také nazývá legionářská nemoc.

Pneumonie způsobená bakteriemi mykoplazmy a chlamydophila je obvykle mírná. Pneumonie způsobená legionelou se zhoršuje během prvních 4 až 6 dnů a poté se zlepšuje během 4 až 5 dnů.

Mezi nejčastější příznaky pneumonie patří:

• Zimnice
• Kašel (s legionellou pneumonií můžete vykašlat krvavý hlen)
• Horečka, která může být mírná nebo vysoká
• Dýchavičnost (může se objevit pouze při námaze)

Mezi další příznaky patří:

• Bolest na hrudi se zhoršuje při hlubokém dýchání nebo kašlání
• Zmatek, nejčastěji u starších lidí nebo u pacientů s legionella pneumonia
• Bolest hlavy
• Ztráta chuti k jídlu, nízká energie a únava
• Bolesti svalů a ztuhlost kloubů
• Pocení a vlhká kůže

Méně časté příznaky zahrnují:

• Průjem (často s legionellou pneumonií)
• Bolest ucha (s mykoplazmatickou pneumonií)
• Bolest nebo bolest očí (s mykoplazmatickou pneumonií)
• Hrudní kost (s mykoplazmatickou pneumonií)
• Vyrážka (s mykoplazmatickou pneumonií)
• Bolest v krku (s mykoplazmatickou pneumonií)

Lidé s podezřením na zápal plic by měli mít úplné lékařské vyšetření. Pro vašeho poskytovatele zdravotní péče může být těžké zjistit, zda máte zápal plic, zánět průdušek nebo jinou infekci dýchacích cest, takže možná budete potřebovat rentgen hrudníku.

V závislosti na tom, jak závažné jsou příznaky, lze provést další testy, včetně:

• Kompletní krevní obraz (CBC)
• Krevní testy k identifikaci konkrétních bakterií
• Bronchoskopie (zřídka nutná)
• CT vyšetření hrudníku
• Měření hladin kyslíku a oxidu uhličitého v krvi (arteriální krevní plyny)
• Výtěr z nosu nebo krku ke kontrole bakterií a virů
• Krevní kultury
• Otevřená biopsie plic (provádí se pouze u velmi závažných onemocnění, když diagnózu nelze stanovit z jiných zdrojů)
• Kultura sputa identifikuje konkrétní bakterie
• Test moči ke kontrole bakterií legionella

Abyste se cítili lépe, můžete si doma udělat tato opatření vlastní péče:

• Ovládejte horečku aspirinem, NSAID (jako je ibuprofen nebo naproxen) nebo acetaminofenem. NEPODÁVEJTE aspirin dětem, protože může způsobit nebezpečné onemocnění zvané Reyeův syndrom.
• NEUŽÍVEJTE léky proti kašli, aniž byste se nejprve poradili se svým poskytovatelem. Léky proti kašli mohou tělu ztížit vykašlávání extra sputa.
• Pijte hodně tekutin, abyste uvolnili sekreci a vychovali hlen.
• Docela si odpočiňte. Požádejte někoho jiného o domácí práce.

V případě potřeby vám budou předepsána antibiotika.

• Možná budete moci doma užívat antibiotika ústy.
• Pokud je váš stav vážný, pravděpodobně budete přijat do nemocnice. Tam vám budou podána antibiotika do žíly (intravenózně) a také kyslík.
• Antibiotika mohou být užívána po dobu 2 týdnů nebo déle.
• Dokončete všechna antibiotika, která vám byla předepsána, i když se budete cítit lépe. Pokud ukončíte léčbu příliš brzy, může se pneumonie vrátit a může být obtížnější ji léčit.

Většina lidí s pneumonií v důsledku mykoplazmy nebo chlamydophily se zlepšuje správnými antibiotiky. Legionella pneumonia může být závažná. Může vést k problémům, nejčastěji u pacientů se selháním ledvin, cukrovkou, chronickou obstrukční plicní nemocí (COPD) nebo oslabeným imunitním systémem. Může také vést k smrti.

Mezi komplikace, které mohou nastat, patří následující:

• Infekce mozku a nervového systému, jako je meningitida, myelitida a encefalitida
• Hemolytická anémie, stav, kdy v krvi není dostatek červených krvinek, protože je tělo ničí
• Těžké poškození plic
• Respirační selhání vyžadující podporu dýchacího přístroje (ventilátor)

Pokud se u vás objeví horečka, kašel nebo dušnost, obraťte se na svého poskytovatele. Existuje mnoho příčin těchto příznaků. Poskytovatel bude muset vyloučit zápal plic.

Zavolejte také, pokud vám byl diagnostikován tento typ pneumonie a vaše příznaky se zhoršují po prvním zlepšení.

Často si umyjte ruce a nechte ostatní lidi kolem vás, aby udělali totéž.

Vyhněte se kontaktu s nemocnými lidmi, kdykoli je to možné.

Pokud je váš imunitní systém slabý, vyhýbejte se davům. Požádejte návštěvníky, kteří jsou nachlazení, aby nosili masku.

Nekuřte. Pokud tak učiníte, požádejte o ukončení.

Získejte chřipku každý rok. Zeptejte se svého poskytovatele, zda potřebujete vakcínu proti pneumonii.

Walking pneumonia; Komunitně získaná pneumonie - atypická

• Pneumonie u dospělých - výtok
• Pneumonie u dětí - výtok

• Plíce
• Dýchací systém

Baum SG, Goldman DL. Mykoplazma infekce. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 301.

Holzman RS, Simberkoff MS, Leaf HL. Mycoplasma pneumoniae a atypická pneumonie. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 183.

Moran GJ, Waxman MA. Zápal plic. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 66.