Ileostomie - výměna váčku

Měli jste úraz nebo nemoc trávicího systému a potřebovali jste operaci zvanou ileostomie. Operace změnila způsob, jakým se vaše tělo zbavuje odpadu (stolice, výkalů nebo hovínka).

Nyní máte v břiše otvor zvaný stoma. Odpad projde stomií do vaku, který jej sbírá. Budete se muset starat o stomii a vyprazdňovat váček několikrát denně.

Vyměňujte váček každých 5 až 8 dní. Pokud máte svědění nebo netěsnosti, okamžitě to změňte.

Pokud máte pouzdro vyrobené ze 2 kusů (pouzdro a oplatku), můžete během týdne použít 2 různé pouzdra. Pouzdro, které nepoužíváte, umyjte a opláchněte a nechte jej dobře zaschnout.

Zvolte denní dobu, kdy je ze stomie méně výdeje. Nejlepší je brzy ráno, než něco sníte nebo pijete (nebo alespoň 1 hodinu po jídle).

Možná budete muset váček měnit častěji, pokud:

• Z horkého počasí nebo cvičení jste se potili více než obvykle.
• Máte mastnou pleť.
• Vaše stolice je vodnatější než obvykle.

Dobře si umyjte ruce a připravte veškeré vybavení. Navlékněte si čisté lékařské rukavice.

Opatrně sáček vyjměte. Zatlačte kůži směrem od těsnění. NESTAHUJTE ostomii z kůže.

Omyjte si důkladně stomii a kůži mýdlovou vodou.

• Používejte jemné mýdlo, například Ivory, Safeguard nebo Dial.
• NEPOUŽÍVEJTE mýdlo, do kterého je přidán parfém nebo krém.
• Pečlivě se podívejte na své stomie a kůži kolem, zda nejsou nějaké změny. Před připojením nového sáčku nechte stomii úplně vyschnout.

Sledujte tvar své stomie na zadní straně nového pouzdra a bariéry nebo oplatky (oplatky jsou součástí systému dvoudílného pouzdra).

• Pokud máte, použijte průvodce stomií různých velikostí a tvarů.
• Nebo nakreslete tvar stomie na kousek papíru. Možná budete chtít svou kresbu vystřihnout a přiložit ji ke své stomii, abyste se ujistili, že má správnou velikost a tvar. Okraje otvoru by měly být blízko stomie, ale neměly by se dotýkat samotné stomie.

Sledujte tento tvar na zadní straně nového sáčku nebo oplatky. Potom nakrájejte oplatku do tvaru.

Pokud to váš poskytovatel zdravotní péče doporučil, použijte kolem stomie práškovou bariérovou hmotu nebo pastu.

• Pokud je stomie na úrovni kůže nebo pod ní, nebo pokud je pokožka kolem vaší stomie nerovnoměrná, pomůže vám pasta lépe ji utěsnit.
• Kůže kolem stomie by měla být suchá a hladká. Na pokožce kolem stomie by neměly být žádné vrásky.

Sejměte podložku z pouzdra. Ujistěte se, že je otvor nového pouzdra vycentrován přes stomii a pevně přitlačen na kůži.

• Po umístění držte ruku přes váček a bariéru asi 30 sekund. Pomůže to lépe utěsnit.
• Zeptejte se svého poskytovatele na použití pásky po stranách pouzdra nebo oplatky, která vám je pomůže lépe utěsnit.

Přeložte tašku a zajistěte ji.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud:

• Vaše stomie otokuje a je o více než půl palce (1 centimetr) větší než obvykle.
• Vaše stomie se vtahuje pod úroveň kůže.
• Vaše stomie krvácí více než obvykle.
• Vaše stomie se změnila na fialovou, černou nebo bílou.
• Vaše stomie často prosakuje.
• Zdá se, že vaše stomie nesedí tak dobře jako dříve.
• Spotřebič musíte měnit každý den nebo dva.
• Máte kožní vyrážku nebo je kůže kolem vaší stomie surová.
• Máte výtok ze stomie, který páchne.
• Kůže kolem stomie se tlačí ven.
• Máte jakoukoli bolest na kůži kolem vaší stomie.
• Máte jakékoli známky dehydratace (ve vašem těle není dostatek vody). Některé příznaky jsou sucho v ústech, močení méně často a pocit točení hlavy nebo slabosti.
• Máte průjem, který nezmizí.

Standardní ileostomie - výměna pouzdra; Brooke ileostomy - výměna pouzdra; Kontinentní ileostomie - měnící se; Výměna břišního váčku; End ileostomy - výměna pouzdra; Ostomy - výměna pouzdra; Zánětlivé onemocnění střev - ileostomie a změna váčku; Crohnova choroba - ileostomie a změna váčku; Ulcerózní kolitida - ileostomie a změna váčku

Americká rakovinová společnost. Péče o ileostomii. www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/ostomies/ileostomy/management.html. Aktualizováno 12. června 2017. Přístup k 17. lednu 2019.

Araghizadeh F. Ileostomie, kolostomie a váčky In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastrointestinální a jaterní onemocnění Sleisenger a Fordtran. 10. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 117.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Tlustého střeva a konečníku. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistonova učebnice chirurgie. 20. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 51.

• Kolorektální karcinom
• Crohnova choroba
• Ileostomie
• Oprava střevní obstrukce
• Resekce tlustého střeva
• Resekce tenkého střeva
• Totální břišní kolektomie
• Totální proktokolektomie a ileálně-anální vak
• Totální proktokolektomie s ileostomií
• Ulcerózní kolitida

• Ileostomie a vaše dítě
• Ileostomie a vaše strava
• Ileostomie - péče o vaši stomii
• Ileostomie - výtok
• Ileostomie - co se zeptat svého lékaře
• Resekce tlustého střeva - výtok
• Život s vaší ileostomií
• Resekce tenkého střeva - výtok
• Totální kolektomie nebo proktokolektomie - výtok
• Druhy ileostomie

• Ostomy